人吃五谷杂粮，难免出现病痛，但长期久治不愈的疼痛，对人体的身体和精神都是严重的折磨，最近我接待了一位已有3年后背痛病史的中年患者，无论中医西医，对她的长期背痛都束手无策，但经过我的几次手法治疗后，她的后背痛较前明显减轻。

通过这次治疗，我也收获了不少心得与体会，为此我想通过今天的科普文章，介绍一下从手法松解肩胛提肌入手解决后背痛。

手法松解肩胛提肌缓解3年后背痛的病例

▼患者中年女性，45岁，教育工作者，长期低头工作，3年前开始出现左侧后背内侧一直莫名疼痛，曾在外接受过推拿、拔罐及针刺等方法，效果甚微，每次治疗结束后，后背疼痛会舒服一点，但缓解时间不长，甚至一度考虑进行手术，工作压力大时，后背疼痛会加剧，现已出现精神焦虑，并睡眠欠佳

▼影像报告：颈椎正侧位及双斜位X线影像表现：颈椎生理曲度消失，呈轻度反弓，序列不稳，诸椎体及附件可见轻微骨质增生表现，诸椎间隙未见明显变窄，椎旁软组织未见明显异常。

▼放射学诊断：颈椎轻度反弓、颈椎退行性变。

治疗与效果：

▼肩胛提肌的治疗：

1.寻找激痛点，肩胛提肌起点直到止点，治疗者可用手去感知不一样的肌纤维和筋膜状态。找寻的同时可了解病人的感受。激痛点会呈现出酸痛、放射痛、刺痛等感觉，找到激痛点后，可进行缺血性手法的治疗，直到激痛点反应消失。

2.从斜角肌起点到止点，沿着肌纤维进行松解手法，轻重以病人耐受为宜。

3.重点放在起点和止点，在止点的时候，治疗者需要避开斜方肌和斜角肌后束筋膜，进行缺血性手法进行松解。

4.手法松解结束后，可进行适当的拉伸和强化动作，维持2到3分钟以激活肌纤维力量。

这次的治疗效果是相当成功的，对患者的肩胛提肌的处理是解决长期后背痛的关键之一，下面我们一起来了解一下肩胛提肌。肩胛提肌起于1--4颈椎横突，止于肩胛骨上角。它的功能为上提和下旋转肩胛骨，伸展、侧屈颈部，使颈部转向同侧。

肩胛提肌和斜方肌上部纤维协同作用可上提肩胛骨和使头后伸。在有些动作之下，斜方肌使肩胛骨向上旋转时，肩胛提肌则拮抗斜方肌上部和下部纤维使肩胛骨向下旋转，大、小菱形肌协助肩胛提肌进行这种下旋，有助于在上肢的运动中保持关节盂的位置。

▼损伤原因

在一些上肢不对称的活动中，肩胛提肌常会被过度使用和处于高张状态，比如单手搬东西、提重物，单肩背很重的包等等，此外，重复地放东西，做上举动作，习惯一侧睡觉，打电话时把电话夹在脸和肩膀之间，等等，这些动作都有可能会引起肩胛提肌的损伤。

▼保护肩胛提肌的注意事项：肩胛提肌常常会因为上斜方肌、菱形肌的无力而代偿，除了必要的体能强化以外，久坐办公的人可以适当地在静坐1小时后，起身做一些拉伸，以缓解身体软组织的张力，以避免肌肉组织的慢性损伤，如果肩胛提肌不慎受伤，则可定期做些被动肌肉拉伸运动来解除肌肉的拉伤，此外，也要注意日常生活方式和习惯，有意识地保持肌肉放松，避免肌肉的持续性收缩，尽量避免单肩背重包等等。

肩胛提肌是人体中的一块很小的肌肉，却承担着非常重要的功能。在遇到后背痛患者的时候，如果经其他方法治疗都无效，可考虑肩胛提肌损伤的可能性，再施以手法治疗，相信会取得良好的效果。