45岁的李女士长期从事手工劳作，她的右手拇指关节处几个月来总是觉得疼痛，在社区医院进行了局部封闭治疗，加上口服药物，偶尔感觉好了些。可近1个月，她的拇指关节疼得愈发厉害了，疼痛处还出现弹响、卡压，直到拇指出现了扳机样动作，赶紧到常州二院就诊。医院通过类风湿因子、血沉、尿酸等相关检查，发现数值都处于正常范围，最终临床考虑其为狭窄性腱鞘炎（扳机指）。在医生的建议下，她前往超声科进行肌骨超声检查。从没听说过用B超来检查手指，竟没想到这一招解决了困扰她许久的疾病。

“根据李女士的实际情况，并排除相关手术禁忌症，我们选择为她进行肌骨超声精准诊疗一体化的新技术，即在超声引导下行可视化小针刀松解治疗术。”常州二院超声科主治医师朱韦文介绍道，“这项技术将现代化超声影像学和传统中医医学的优势完美结合。在术前，通过肌骨超声明确评估腱鞘增厚程度；术中实时监控，将针刀精准送至靶点位置，进行切割治疗，避免损伤肌腱、血管、神经，极大地提高了疗效，降低并发症；术后也只留下一个小小的针眼，患者能即刻恢复活动功能，短暂休息两天就能恢复日常生活工作，也不用住院，即治即走。”

果不其然，治疗完成后，李女士手指的疼痛感明显得到缓解，手指卡压症状也消失，效果令她十分满意。

什么是扳机指

又称“弹响指”，临床诊断为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，是腱鞘与肌腱反复机械性摩擦导致无菌性炎症，引起掌指关节处腱鞘增厚，纤维管道狭窄，肌腱局部膨大通过管道受阻，早期局部压痛；中期疼痛范围扩大，局部出现结节，屈伸疼痛、卡压和弹响；严重时，手指可发生绞锁，不能屈曲或伸直。

怎么诊断扳机指

扳机指是临床常见病及多发病，女性多见，好发于拇、中、环指。诊断依据主要是手指活动时发生绞锁或咔哒音的病史。体格检查时让患者做张开手和握拳交替动作可证实。也可按压住掌指关节患处，同时嘱患者主动屈曲和伸展手指，观察手指活动是否顺畅或有无咔哒作响的感觉。

扳机指如何治疗

对于早期轻度腱鞘炎临床一般采用口服非甾体抗炎药治疗，中期腱鞘炎伴肌腱活动受限、卡压者可选择超声引导下腱鞘内局部精准封闭治疗。

然而对于药物及封闭治疗效果不佳，手指出现绞锁，不能屈曲或伸直的重度患者除了手术治疗，那么就可以根据实际情况，和李女士一样，采取肌骨超声精准诊疗一体化的新技术——超声引导下可视化扳机指小针刀松解治疗术。