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王女士 女 34岁 偏瘦

2021年3月4日首诊。头胀痛，入睡难，鼻涕多，流鼻血。手胀、 小腿胀，多梦易醒，咽喉异物感，乏力，夜尿次数多，小腹大，饮食尚可，大便粘细，手脚冰凉，腰膝酸软，容易上火，容易腹泻。口唇干裂，脱发，脱肛，经行腹痛，月经量少，月经后期。脉微细，舌紫暗苔白。

辨证：肝气旺，血虚，气虚，瘀血，水。

处方： 天麻 钩藤 生石决明 当归 川芎 熟地黄 砂仁 丹参 党参 茯苓 生白术 炙甘草 桑寄生 黄芩 生黄芪 泽泻

2021年3月12日二诊。头痛基本消失，头胀，睡眠可，小腿酸胀减轻，大便黏，夜间口干唇干，身体整体轻松，乏力疲惫减轻。

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2021年3月21日三诊。头胀明显减轻，小腿酸胀基本消失，大便粘，多梦，起夜3次，脱发减少。

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2021年4月21日七诊。头胀白天消失，腿酸胀消失，舌瘀血消失，面部色斑减淡，大便顺，鼻涕减少，纳差。

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2021年5月11日九诊。月经推迟三天，月经量较之前稍多，经期腹部凉痛减轻，经期头胀，咽喉稍微痰，其他症状基本消失。

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2021年5月26日十二诊。所有症状基本减轻或者消失，头睡觉微胀，早起小腿稍发紧，饮食二便可。服七付汤药后该做丸药巩固。

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