徐州一位60岁大妈跳广场舞，因为跳得太嗨，整个子宫都掉出来了！

这是最严重的子宫脱垂情况！别以为子宫脱垂只发生在阿姨身上，只要生过娃的妈妈，都有可能患有此类盆腔器官脱垂的情况！

一项针对发展中国家盆底功能紊乱的流行病学调查研究发现，经产妇20%患盆腔器官脱垂。

子宫脱垂属于该种情况，并往往与阴道膨出合并存在，多发生于分娩的妇女和中老年女性。可有不少年轻妈妈因为膨出症状轻微而选择忽视，当问题拖延至后期时，就不是漏尿这么简单了。

我该如何判断自己是否存在阴道膨出和子宫脱垂呢？

很多时候是没有症状，但有的女性会有阴道异物感或下腹部坠胀感。

首先，可根据阴道壁的膨出区域进行区分。

阴道前壁膨出：前壁薄弱，膀胱凸出至阴道内，形成膀胱膨出；膀胱下阴道壁薄弱，尿道突出至阴道内，则是尿道膨出，两者可能合并膨出，且伴有泌尿系统的症状，如尿量减少或尿频，往往在咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步时发生。

阴道后壁膨出：阴道后壁为直肠和小肠，阴道后壁薄弱，则形成直肠膨出，可能出现便秘的症状。

顶部脱垂：常为子宫脱垂，如果做过子宫切除，阴道支持轴的第一水平薄弱，还可能导致阴道穹顶膨出。

另外，可根据POP-Q报告来判断是否出现膨出脱垂。

POP-Q分期是目前国际上唯一通用的界定盆腔器官脱垂程度的标准，通过测量阴道脱垂的各个参照点，以确定脱垂分期。

POP-Q评分参照表及正常范围如下图：

POP-Q脱垂标准表：

也有医生根据国内的传统临床分期法来划分脱垂程度，以处女膜缘内4cm为参考值。

Ⅰ度-轻型：宫颈口距处女膜<4cm，未达处女膜缘；

重型：宫颈口已达处女膜缘，未超出该缘，阴道口可见宫颈。

Ⅱ度-轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

当发现自己存在阴道膨出和脱垂问题，该如何治疗？

产后妈妈出现阴道膨出和脱垂的问题，主要是妊娠分娩所造成的盆底肌及神经损伤，依旧围绕盆底肌群进行治疗修复。

轻度膨出、症状不明显的脱垂情况，可通过盆底肌锻炼修复，加强盆底肌肉力量以缓解脱垂。

轻、中度的阴道膨出和脱垂，可通过激光治疗，修复阴道黏膜组织，重构胶原，以缓解阴道壁膨出与子宫脱垂程度，对紧缩阴道，预防漏尿情况也有改善作用，配合盆底肌锻炼效果加倍。

重度以上的脱垂程度患者，需根据自身实际情况，综合考虑手术方式。如自身不宜手术治疗，也可选择子宫托等方式保守治疗。

女性怀胎十月不易，产后更要面对多种问题，各位妈妈们如出现阴道膨出和子宫脱垂的情况，尽快咨询医生治疗，且避免重体力劳动，以防加重症状。