冬季寒冷干燥,鼻出血的人有所增加。多数年轻人鼻子流血属于正常现象,有些是因为鼻腔干燥或感染造成的;有些人则是鼻腔血管本身比较脆弱,很容易破裂,一旦碰到硬物或是受击,就会出血。这两种出血,只要及时处理不会给身体带来很大的伤害。
除了自身鼻腔血管脆弱及外伤导致的鼻出血之外,鼻出血有时也是疾病信号。部分鼻出血跟血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病、肝脏或肾脏疾病有关;
绝大多数的鼻出血跟高血压有关。这是因为高血压动脉硬化使血管壁弹性变差,血管壁压力升高,破裂出血。如果中老年人鼻出血,一定要量量血压,因为临床上这类鼻出血很可能是高血压疾病的危险信号。
鼻出血但血压正常,还会是高血压吗?
临床上时常会遇到高血压患者主诉没有高血压病史的鼻出血老年患者,这些患者一般都坚持认为自己的血压在正常水平。但是患者忽略了一个问题,那就是平时血压是多少。
如果年轻时平时血压在90-80/70-60mmHg之间,老年后的血压达到140/95mmHg,对患者来说就是个体性高血压。
或者有些患者的平时血压就比较低,甚至有低血压病史,还有些人属于家族性低血压。
其血压正常范围不能参考“普通成人血压正常范围”来判断是否患有高血压。
普通成人血压正常范围:收缩压小于或等于140mmHg,舒张压小于或等于90mmHg。
因此,一个鼻出血的老年患者,排除外伤、鼻腔黏膜、鼻腔肿物及全身疾病因素后,首先要考虑是否为高血压引起的鼻出血。特别是经常性鼻出血,需及时到医院做血常规及相关检查,以排除全身疾病及恶性肿瘤。
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