肝癌患者又拉又吐是怎么回事(肝癌患者又吐又拉是什么情况)肝癌患者又拉又吐是怎么回事(肝癌患者又吐又拉是什么情况)

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肝癌患者又拉又吐是怎么回事(肝癌患者又吐又拉是什么情况)

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现代医学对肝癌的治疗手段繁多,如手术、介入、放疗、靶向药物、免疫治疗等,然而近年来的临床实践显示,单一的治疗手段在提高肝癌临床疗效上似乎已达瓶颈阶段,而且术后复发率仍然较高。

而随着肿瘤治疗理念的改变,对于肿瘤的治疗,当今全球都达成了统一共识,都认为治疗肿瘤,综合治疗是必由之路,防治并重是当务之急。因此,肝癌治疗也进入了多学科共同治疗的时代,而中医在多学科治疗过程中,也起到也不可忽视的作用。

很多人都会有这样的质疑,中医真的可以治疗肿瘤吗,它在肝癌的治疗过程中又能起到什么样的作用?其实肿瘤的治疗是一个复杂且艰难的过程,如果单独靠中医就能够治疗肿瘤是不现实的,但这并不代表中医在肿瘤的治疗过程中毫无作用。

2019年12月7日,国家卫生健康委员会又正式发布了《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》(以下简称《规范》)《规范》指出:“中医中药治疗能够改善临床症状,提高机体的抵抗力,减轻放化疗不良反应,提高患者的生活质量。”这一简明扼要的概括,充分说明了中医药的特色和优势。

下面给大家分享一则,通过中西医结合治疗,从而使肿瘤得到控制的案例。

患者卢大爷,73岁,肝癌合并双肺转移

患者卢大爷,男,73岁。因发现肝右叶占位性病变,双肺转移3月入院。病人于17年5月中旬查体时B超发现肝右叶12.0x7.4cm占位,随后经CT、MRI及血管造影证实,临床诊断为原发性肝癌。当时无症状和体征,肝功及AFP正常。

考虑到患者年纪较大,且伴有转移,因此专家决定予以TACE治疗,17年5月-18年10月先后行5次TAE治疗,治后病灶明显缩小,多次复查CT稳定在5.1cmx5.5cm,但治疗后,卢大爷出现了咳嗽、恶心等症状,虽经过治疗后获得好转,但对后续治疗也产生了影响。

19年7月B超发现除原发灶无明显变化外,尚发现肝右叶前段有2.7cmx3.0cm的低密度区。10月再行TAE治疗1次,治疗后MRI检查肝右叶病灶明显增大至13cmx9.8cm,AFP大于400ng/ml,GPT(160)U/L,行CT检查示:两肺并纵隔淋巴结转移。

之后专家召开多学科诊疗会议,决定增加中医扶正疗法,联合TACE+靶向药物进行治疗。根据中医辨证显示,病人轻度黄疸,咳嗽,恶心,不欲食,大便不爽,小便黄。舌质偏红、苔黄少腻脉细数。

根据卢大爷具体症状,专家自拟中医扶正消癌IV方进行治疗,方中含有茵陈栀子,大黄,麦冬、沙参,当,白芍,生地,川楝子,赤芍,连翘,女贞子。赤芍止痛效果较好,其具有镇痛、镇静改善微循环的作用,连翘、女贞子含大量齐墩果酸,齐墩果酸可使肝组织变性、坏死明显减轻,还可促进肝细胞再生,坏死区迅速修复,从而抑制胶原纤维的增生,加上其他药物互相辅佐,能够有效缓解TACE术后出现的并发症,减少TACE的毒副反应,并且提高患者的抵抗力,使其能够经受后续治疗。

经加减服用20多剂,卢大爷病情明显好转,AFP下降至200ng/ml,GPT(40)p/L,又行2次栓塞治疗以及靶向药物,均配合中药加减治疗,消化道症状轻微改善,肝功基本正常,生活质量提高。

我们都知道,现代医疗治疗肿瘤,主要着眼于肿瘤组织本身,侧重于解决已经形成的肿块,虽能解决一定问题,但由于对人体的整体情况重视不足,往往在治疗后会产生一系列并发症,倘若并发症无法的得到有效解决,不仅影响后续治疗,甚至会影响患者生活质量,给患者带来痛苦,从而导致肿瘤进展。

接受综合介入治疗以后,肝癌患者容易腹胀、恶心呕吐、纳差、便秘等消化道症状的发生率明显升高。由此说明,综合介入治疗不仅是一种治疗手段,同时还可能是一种致病因素。究其原因,TACE和消融可归属于“攻伐”一类的治疗手段,可因耗伤患者的气血津液而导致正虚邪入。此外,TACE治疗时所使用的栓塞剂还可因破坏瘤体周边的血管和组织而加重血瘀、阻滞气机而导致肝脏疏泄功能障碍,引起湿浊内停、湿热内蕴;而高温消融术作为一种强的致热因素则会加重气血亏虚、瘀、热、痰互结。

因此,作为中医临床诊断、治疗的重要依据,研究肝癌中医证型在综合介入治疗前后的变化规律,对介入治疗后PHC患者的中医治疗方案的制定有重要的指导意义。


很多肝癌患者常见脾胃虚弱之证,肝病及脾,肝脾不调,脾失健运,最终又加重了痰湿难化,湿热相交结,从而导致多数肝癌患者出现口苦、发热、神疲乏力、纳呆等症。“见肝之病,知肝传脾,必先实脾”,因此,对于接受综合介入治疗之后的肝癌患者患者,应切记在清热利湿、活血化痰祛瘀的同时,加强益气扶正、健脾助运等法的应用。

中医学则强调人体的整体机能,它主要着眼于患者整体,患者肿瘤、以及肿瘤治疗过程中导致的一系列症状,同时还能够提高患者的抵抗力,减少患者痛苦,而这些是现代医学所不足的。因此,只有中西医结合,才能充分发挥互补作用,达到最佳效果。

希望我的分享能给你带来信心和希望!不管你在肿瘤方面有任何困惑或疑问,都可以点击我头像与我交流,我会尽我平生所学为大家答疑解惑。

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