像不像老茧？

某天突然发现手指关节处长了个“老茧”，不是在手掌脚底摩擦处，也不在指腹，而是指背。
这不痛不痒静悄悄的，反而让有些人越想越不对，于是来皮肤科求答案！
医生一看还真不是老茧（胼胝），学名指节垫。

近端指间关节

这名字虽然陌生，但是不是也挺形象的？
人的手指有三节指骨，所以每根手指有两个指间关节，分别称为近段指间关节和远端指间关节。这指节垫最好发于近端指间关节，少数发生于远端或脚趾（趾间关节），极端不安分的也可见于膝盖。
拨乱反正：上述文字发现明显谬误，“人的手指有三节指骨”？撇开先天畸形和后天外伤残疾，至少我们最重要的大拇指不服气，粗粗壮壮只有两节，所以只有一个指间关节。下次描述还是要用上“一般”、“多数”来客观反映！
言归正传。
这指节垫常表现为扁平或隆起的角质增生，摸上去比正常皮肤偏硬，有点毛毛糙糙的，颜色接近正常肤色，有些呈灰褐色或暗红褐色。
因为没什么明显感觉，许多人也记不清是什么时候开始长的。
临床上需要和老茧、人工皮炎等鉴别。
老茧（胼胝）明确是机械摩擦所致，属于物理性皮肤病，多见于掌跖摩擦部位，肥厚增生但有正常皮纹，和职业劳动有关，起到局部保护作用。
人工皮炎则是自己“作”出来的，让自己身上多了奇特的图案和伤痕，属于精神相关皮肤病。
常人难以理解，“身体发肤，受之父母”，咋能对自己这么狠呢！
指节垫则病因不太明确，有些和遗传有关，可以有家族史。其特殊的发病部位有助于和其他皮肤病鉴别。病理上表现为角质增生、棘层肥厚及真皮层胶原增粗。

特殊的部位，毛毛糙糙

正所谓“手起刀落、干净利索”！
且慢，这个部位不能轻易去切，否则术后增生的疤痕比指节垫更高更难看，弄不好还影响功能。无论是膝盖还是这指间，关节部位因为难以几个月纹丝不动，影响正常皮肤修复，只能靠肉芽组织和新生血管快速填充，这速成的次品没有正常皮肤结构，包括毛囊汗腺等附属器，我们称之为瘢痕愈合。
治疗上可以白天外用硫柳膏或复方苯甲酸软膏，晚上外用维A酸乳膏，起到软化、剥脱角质的作用。肤疾宁贴膏也可以尝试，通过封包增加皮肤水合，有利于药物渗透，同时起到保护作用。
尿素乳膏、喜辽妥等保湿活血，对部分人有改善。

最后还是要强调一下日常护肤。
手是我们的第二张脸，别在脸上七七八八化妆品一大堆，手却百般不待见。
避免局部刺激，包括过度清洁和一些接触性化学物。用些成分简单的保湿剂。