50岁以上男性朋友

若在腹股沟区突出一个包块

可得警惕一个叫“疝气”的病

当心“包块”越长越大

甚至危及生命

腹股沟附近如果突出一个“包块”，可能就是疝气。所谓疝气，是指腹内肠管向外突出所形成的包块。

上年纪的男性尤其容易“招惹”疝气。“老年人的疝气多是因为腹肌力量不够，以及腹内压力升高造成的。”中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科医师委员会首任主任委员、我院外科教研室主任、胃肠腹壁与疝外科主任陈双教授介绍道。

肌肉松了，疝包就鼓出来了

老年朋友的肌肉会有不同程度的萎缩，腹壁变薄，肌肉胶原成分、比例也会有所改变。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。

陈双提醒：“如果腹股沟区出现可复性包块，即站立、行走、咳嗽、打喷嚏或劳动时出现，平卧休息时消失，就应该考虑腹股沟疝的可能。”

为什么偏偏在腹股沟处？

陈双解释，这跟人的姿势和腹腔压力有关系，站立时，大腿根部受压，压力最高，腹股沟处位置最低，从上到下的力量都传到这个部位。

一旦这里腹肌力量薄弱，那么就容易有疝出来了。再加上血管、精索等从这里穿过，给疝的形成提供了通道。

不要拖，要赶紧看医生

疝气多是能自行消失的，而且一般也不会痛不会痒。很多老年人就不把疝气当回事，也怕麻烦家人孩子，自己忍着。陈双提醒，这会耽误治疗，引来更大的麻烦。

虽然多数疝气没有太大的危险性，但是若不及时治疗，疝会越来越大，尤其老年人腹肌力量变弱，疝可能会越来越突出。且还有可能出现嵌顿疝，就是疝包被卡住了，没法再回到腹腔。一旦出现这种情况，病人会感到腹痛、腹胀，还会呕吐、便秘，出现肠梗阻、肠坏死，甚至腹膜炎，不及时治疗，很可能危及生命。

老年人一旦出现疝气，要尽早看医生。“有些情况更不能拖，比如心脏病病人，就要尽早手术，以免影响手术时机。”陈双说。

打个“补丁”，疝气好了

老年人肌肉不可能再继续发育了，肌肉力量一旦变薄弱，就不容易再复原。所以大多数情况需要做手术。

疝气就好比内衣的口袋破了一个洞，里面的东西都出来了。现在多采用补片修补的方法，即做“无张力疝修补术”，通俗来说，就是打补丁，把肚子上的缺损用人工材料制成的补片给补上。

打补丁也有两种方法，一种是常规的开刀手术，一种是腹腔镜微创手术。

相比而言，腹腔镜微创手术效果更好，但目前大多数情况下，还是做常规的开刀手术。因为微创手术费用比较高，手术条件要求很苛刻，而且掌握这项手术技术的时间也很长，这也导致了很多小医院无法做微创手术。

吃药打针，治不好疝气

有些老年人怕做手术，看到许多小广告上宣传靠吃药、打针，不用开刀就能治好疝气。

陈双表示，仅靠吃药、打针，疝是不可能自己消失的。

有些不良商家宣传的很多注射疗法，其实打的是化学胶，以为这里有个洞，用胶把它粘起来就行了。

这种做法后患无穷，陈双说：“第一，没法保证把胶打到确切的缺损位置；第二，胶有化学刺激作用，一旦打进去，就抽不出来了。如果出现问题再开刀，组织部位不清楚，粘连得一塌糊涂，反而更耽误治疗，还会带来一些副损伤。”

再三提醒

疝气一定要到正规医院

接受正规的手术治疗

本文指导专家

胃肠、腹壁及疝外科 陈双 主任

医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师。外科教研室主任，科室主任，学科带头人

学术任职：中国医师协会外科分会疝和腹壁外科专业委员会首任主任委员、中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组副组长、广东省医师协会外科分会疝和腹壁外科专业委员会主任委员、广东省医学会疝和腹壁外科学组组长、广东省健康管理委员会结直肠专业委员会常委、广东省胃肠外科分会常委、广东省抗癌协会大肠癌专业委员会常委。

学术专长：从事普通外科的临床诊治30余年，在胃肠肿瘤和疝外科治疗方面有丰富的临床经验，是推动我国疝外科学科发展的学科带头人之一。

在国内较早的提出疝外科治疗的规范化与培训，是制定我国疝外科临床诊治指南的开拓者与执行人。熟练掌握腔镜技术，擅常胃肠道肿瘤的手术治疗和各类疝外科治疗，尤其善于此类疾病的疑难病处理等。

出诊时间：周二下午

#清风计划#

本文内容来源于《中国家庭医生》杂志

记者：郭玮婷

图/锐景创意，部分图片来源于网络