骨头有细菌是怎么回事(骨头里有细菌是什么病)不少人到了40岁以后，就会察觉到一个明显的变化，腿脚没有以前灵便，甚至膝盖痛。这是怎么回事呢？40岁以后中老年人膝关节肿痛，最主要的原因就是膝关节骨关节炎。为什么膝骨关节炎会在这个年龄段频频发难呢？一切要从软骨说起……
在正常的关节中，关节软骨就像充满水分的海绵，我们在步行、跑步等运动过程中，膝盖各关节承受压力，会刺激关节软骨分泌关节液，就好比从海绵中挤出水分，但压力接触，关节液又被关节软骨吸收回去。
但关节用的久了，关节软骨也会老化，组织结构会变稀疏，水分也会减少，久而久之软骨产生磨损、遭到破坏，这层关节中的“缓冲垫”损毁到一定程度，处于软骨保护下的骨端就会直接摩擦，就会造成骨质增生、骨刺形成，甚至畸形出现。
增生的骨刺压迫到周围组织、神经、血管，会产生疼痛，被磨损脱落的软骨碎屑夹在关节中间，会引发炎症，使关节产生肿、热、痛，就意味着膝骨关节炎已经发生。
什么是炎症？引起炎症的原因有感染性和非感染性之分！
炎症，是指人体在受到某种刺激后，如外伤或感染等因素，从而出现的一种免疫防御性反应。主要表现为局部的红、肿、热、痛。引起炎症的原因，有感染性和非感染性两种，不同的炎症应对方法有所不同。
当人体遭到病原体（主要是病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物）入侵时，人体的免疫系统产生防御反应，这个过程中会表现出红、肿、热、痛和功能障碍，这就是感染性炎症，我们熟知的感冒、扁桃体发炎、中耳炎等都属于此类。而另一些疾病，如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风，虽然也会出现红、肿、热、痛的炎性症状，但与感染无关，属于非感染性炎症。
对于由细菌感染引起的炎症，是可以通过抗生素药物，如青霉素、头孢、左氧氟沙星等对症治疗，灭杀细菌，缓解炎症。但要注意的是，大部分感冒是由病毒引起的，不建议感冒患者擅自服用抗生素。而骨关节炎、类风湿关节炎、痛风引起的炎症，通常使用非甾体抗炎药和类固醇类消炎药（糖皮质激素）来减轻或终止炎性反应过程。
骨关节炎的炎症从何而来，为何慢性存在？
前文我们已经说到，当细菌、病毒等“坏人”入侵人体时，人体的免疫系统“警察”就会出动消灭“坏人”，所以通常情况下，炎症是有益的。但过度或过久的炎症确实有害的，比如免疫系统在消灭入侵者时牵连无辜，甚至错误地攻击自己身体，就需要“消炎”了！
骨关节炎的炎症从何而来呢？一般认为，骨关节炎的炎症来源于关节的急性（如创伤）或慢性（如过劳）损伤，人体为了应对这些损伤启动了炎性反应过程。骨关节炎的根本原因来自软骨的磨损，当软骨遭到损伤，被磨损脱落的软骨碎屑夹在关节中间，会刺激人体产生一些有分解作用的酶，来努力把这些软骨碎屑“化”掉，结果这些酶不分青红皂白，连正常的软骨也给“化”了，而软骨磨损这种因素是一直存在的，所以骨关节炎的炎症也往往经久不息！
曾经有不少骨关节炎患者问我，能不能服用阿莫西林消炎。甚至有患者说自己服用阿莫西林，疼痛症状缓解了！这是怎么一回事呢？
阿莫西林属于青霉素类抗生素，有较强的杀菌作用，除了和普通青霉素一样能对抗革兰阳性菌外，它还能对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性杆菌。阿莫西林的适应症主要有：
中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸感染。急性支气管炎、肺炎等细菌性下呼吸道感染。泌尿系统、生殖系统感染。皮肤、软组织感染。
前文我们就已经说到，骨关节炎产生的炎症反应，不是由细菌、病毒感染所引起，属于非感染性炎症，而抗生素是用来治疗感染性炎症的。所以，使用阿莫西林来治疗骨关节炎，即使初期可能缓解症状，也改变不良“滥用”药物的事实。抗生素治疗骨关节炎初期有疗效，可能和这三个原因有关：
心理作用。当有人告诉你某种药有用而你又深信不疑时，药物就具有安慰剂作用，在这种原理下，古代的巫医、道士有时候也能治好病！骨关节炎病情较轻时，通过休息症状往往可自行缓解，即使不吃药都会好转。骨关节炎的发生发展与肠道中某些细菌有关系，抗生素也可能通过调节肠道菌群而缓解了关节炎症。
骨关节炎在全身关节都可能发生，包括脊柱、手指等，其中以膝关节最为常见，这和膝关节负重大、活动频繁有关系，膝骨关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，我国的膝骨关节炎患者超过5000万，很多中老年人都受到膝盖痛的困扰。
（1）而膝骨关节炎根据病情发展的不同，治疗方案也有区别：
早期：可有关节僵硬症状，疼痛为间断性隐痛或者不痛。此时以非药物治疗为主，如减轻体重、改变活动方式、锻炼股四头肌等，也可以通过物理治疗或中医理疗改善症状。中期：关节时有肿胀、经常疼痛，一定程度上影响生活。除了坚持非药物治疗，在疼痛明显时可能通过外用止痛药物、口服全身镇痛药、局部关节腔注射治疗或针刀镜微创治疗，来消炎止痛、改善症状。晚期：疼痛剧烈，关节强直、畸形，甚至关节功能完全丧失，患者逐渐丧失活动能力。这时候患者要考虑采用综合治疗方式，在保守治疗效果不好时，考虑采取关节镜、截骨术、人工关节置换术等手术治疗。
（2）骨关节炎患者该如何消炎止痛？
骨关节炎患者可以通过温热或冷敷患部来缓解疼痛症状，温热疗法自己在家就可以进行，通过热毛巾、热贴、泡澡等方式，来促进患部血液循环，缓解疼痛症状。当关节出现疼痛、肿胀等症状时，患者可以尝试用冷毛巾包裹冰袋来冷敷患处，每15分钟左右休息25分钟，防止皮肤冻伤。骨关节炎在疼痛时，还可在医生或专业人士指导下，用按摩、指压等方法来减轻疼痛。在骨关节炎早中期，疼痛症状通过物理治疗缓解效果较差时，要考虑药物治疗，一开始可选择关节局部外用药，如非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和辣椒碱，可有效缓解轻中度疼痛且不良反应较小。当关节局部用药效果不佳时，就要考虑口服全身镇痛药。一般分三级用药，即对乙酰氨基酚→非甾体抗炎药→阿片类镇痛药，前一级效果不佳再用后一级药物，但考虑到对乙酰氨基酚对有症状的骨关节炎没有临床效果，一般也会将非甾体抗炎药首先使用。口服药物疼痛依然剧烈时，医生可能会建议患者给关节直接用药，即关节腔注射治疗。一种是打封闭，关节腔内注射糖皮质激素加少量麻醉药，快速消炎止痛，但打封闭不能长期进行，一般一年不超过4次，每次间隔不小于3个月。另一种是注射透明质酸钠，来改变关节润滑效果，从而缓解症状、延缓病程。如果保守治疗仍然不能缓解疼痛症状、延缓病情进展时，患者要考虑应用微创或手术治疗，来缓解疼痛、改善关节功能。
