近来，50多岁的王阿姨感觉自己哪哪都不舒服，就连脚后跟也开始唱反调。

起初，王阿姨以为自己脚后跟疼就是累的，歇两天也就好了。可是过了一周了，脚后跟还是痛，一痛起来，那真是走不想走，站不想站。作为广场舞的忠实粉丝，这段时间更是没法继续跳舞了。

事实上，疼痛是人体的一种特殊的保护机制，一旦出现疼痛，就是想让我们重视并且解决疼痛的根源。像鞋子不合脚、长时间行走都会导致疼痛的出现。但这些因素导致的疼痛，在休息之后基本都会好转。像王阿姨这样经过休息之后，疼痛仍未好转的现象，就要小心脚部疾病的产生了。

下面就让李医生带着大家来了解一下，导致中老年朋友容易出现脚后跟疼痛的原因，帮助大家更好地解决脚后跟疼痛的问题。

从中医的角度讲，脚后跟疼主要是肾虚所致。足少阴肾经从足跟这个位置穿行而过，肝肾阴虚会导致经络的阻塞，导致气血运行受阻，脚跟的肌肉和骨骼因为缺少滋养，就容易发生足跟痛。但并非脚后跟疼痛就是肾虚所引起的，这些导致脚后跟疼痛的原因也要有所了解。

首先，足底筋膜炎是导致脚后跟疼痛比较常见的病因[1]。跖筋膜是足底深筋膜中央腱性增厚的部分，对足弓的维持有重要作用。一旦跖筋膜受到反复的牵拉刺激，就会诱发无菌性炎症。

足底筋膜炎一般来说没有明显的年龄趋势，可以出现在任何年龄段，但在体重较大、经常运动尤其是跑步的人群更为多见，频繁性的跑步会造成足底筋膜的损伤，导致脚后跟疼痛。对于这类人群在出现脚后跟疼痛时，要引起注意。

其次，痛风也会导致脚后跟疼痛的情况出现。痛风经常发作的部位是踝关节、足背、大脚趾、手指关节等部位，但是痛风同样也会引发脚后跟部位的疼痛。值得注意的是，痛风发病较急，通常持续较短的时间就会缓解，因此，常被误认为是不经意间造成的损伤，从而耽误了治疗。

但是，痛风症状发病时间多在夜晚，不经意间的损伤疼痛时间则没有限制。而且痛风往往是全身性的疼痛，不仅仅是单纯的脚后跟疼，从这点来看，也可以判断脚后跟疼痛是否是由痛风所引起的。

另外，关节炎也是导致脚后跟疼痛的原因之一。关节炎导致的疼痛经常发生于晨间，活动后疼痛稍微减轻。由关节炎所导致的脚后跟疼痛持续时间长，休息之后症状缓解并不明显。

对于关节炎前期的治疗，不仅能起到很好的效果，后遗症也较小。而关节炎后期的治疗难度较大，治疗后也难以恢复到原来关节的功能水平。所以，对于脚跟疼痛超过一个月以上的患者，建议去检查一下是否是关节炎引起的疼痛，一旦确诊，也要尽早地进行治疗。

除此之外，外部损伤也会造成疼痛感。跟腱断裂、跟骨骨折、应力性骨折等骨部位的损伤和病变也会导致脚后跟的疼痛。红痛、肿胀、按压疼痛加剧，都是外力损伤脚部症状。出现上述情况时可以进行1周左右的观察时期，若症状仍无缓解，就要寻求医生的帮助。

以上就是导致脚后跟疼痛的常见原因。但是，有些人认为脚后跟疼痛和年龄也有一定的关系，中老年人脚痛是由于年龄的增长带来的“并发症”，是正常的现象。那脚后跟疼痛和年龄有关系吗？

当然有关系，但并没有直接的关系。组织器官的衰老和退化，才是引发中老年朋友脚后跟疼痛的罪魁祸首。骨刺、足底萎缩、腰椎变形，都是年龄变化所引起脚后跟疼痛的重要原因。

随着年龄的增长，老年人的骨质很容易出现增生，这种增生经常成刺状，一般把其称之为骨刺[2]。骨刺其实不是一种疾病，而是老年人关节“退化”的一种表现。可以理解成随着年龄的增长，我们的骨质开始变得疏松，但关节仍需要固定，所以关节处就生长出微小的骨质用于固定关节。当骨刺戳到脚跟组织，就会产生疼痛感。

中老年朋友足底的脂肪和水分相较于年轻人会出现一定的萎缩。而足底的脂肪对于压力有一定的缓冲作用，一旦身体的蛋白质含量下降，脂肪逐渐萎缩，脚后跟在受力过程中没有足够的缓冲，就很容易出现脚后跟的疼痛。

很多人可能会疑惑，腰椎变形和脚痛有什么关系？确实有一定关系。临床上发现，当出现腰椎突出变形压迫相关神经时，也会出现大腿部、小腿肌肉、脚后跟疼痛的症状。而腰椎变形与年龄的增长也有着密不可分的联系。

综上，年龄的增长虽不会直接导致脚痛，但其带来的各种骨骼方面的“退化”，进而会导致脚后跟的疼痛。所以说，脚痛和年龄的增长还是有一些联系的，年龄大的朋友确实更应该关注脚部疼痛问题的出现。

脚后跟疼痛虽然不是很大的疾病，但是因为病在脚上，而我们每天走路又离不开脚，所以跟脚后跟疼痛对患者的生活还是会造成很大影响。有脚后跟疼痛的情况，也应该注意以下几点：

出现脚后跟疼，可以先进行相关的保守治疗。通过口服消炎镇痛类的药物，对大多数跟痛症有关的急性疼痛发作和长期疼痛是有效的。[1] 但是消炎镇痛类的药物，会对胃肠道有一定的刺激性，因此，对于有肠胃疾病的患者要谨慎服用。

脚后跟疼痛与运动量过大也有一定的关系。在日常生活中，要注意休息，减少运动量。骨骼和肌肉之间长时间相对运动摩擦造成的轻微损伤，没有持续损伤后，身体很快就能自愈。所以，出现脚跟疼痛要尽量减少长时间的徒步和行走，尽量避免久站，带来的二次损伤。

鞋子和鞋垫慎重选择[3]。很多人喜欢穿软底的鞋子，尤其是老布鞋，感觉轻便舒服，但布鞋不能起到保护关节的作用。在日常行走时，脚底一直承受着各种冲击力，布鞋并不能减缓这些冲击力，久而久之脚部很容易产生损伤。选择鞋子时，鞋底要在2厘米左右，尽量不要选择太软的鞋子，软硬适中最好，一来能缓冲受力，二来能支撑脚底。

另外，适当的锻炼对于增加骨骼肌肉的力量，增强足部血液循环，也有重要的作用。 每天牵拉跟腱和跖腱膜是脚后跟疼痛的较有效的方法之一。 李医生也给大家提供两个足跟拉伸的锻炼方法，无论是否有脚跟疼痛问题，都可以跟着练一下。

❶牵拉跟腱

❷牵拉跖腱膜

脚后跟痛在临床上十分常见，很多患者不把这种疼痛当回事，想着休养一段时间就好了。对于一些脚后跟疼痛的问题，确实能通过休息缓解，但有些疾病仅仅通过休息并不能起到缓解的作用。

在临床上，大部分因脚跟疼痛前来就诊的患者，疼痛时间都在一个月以上。不仅给治愈增加了难题，还白白遭受了长时间的痛苦。总之，脚后跟疼痛的问题可大可小，对于出现一周以上的脚后跟疼痛，还是建议尽快的治疗。

我是李医生，您的骨骼健康，我来守护！

参考文献

[1]李石良.脚后跟疼痛难忍!“跟痛症”应该怎么治?[J].健康人生,2018(10):44-45.

[2]林峰.脚后跟疼是什么原因[J].人人健康,2017(19):66.

[3]魏开敏.老年人为何经常感到跟骨痛[J].家庭医学,2016(05):62.