来源：潇湘晨报

记者 | 张树波 通讯员孙珍梅

人这一辈子听到的 \" 我爱你 \" 或许还没有 \" 多喝水 \" 多。感冒了 - 多喝水；便秘了 - 多喝水；长痘了 - 多喝水；肾结石 - 多喝水。

在炎炎夏日，冰饮更是成为了解暑的 \" 良药 \"。夏日多饮水固然有很多益处，然而，并不是所有人都能够在酷暑畅饮。

这段时间，长沙的天气暑热难当，夏天的到来让很多人的饮水量大增。

6 月 4 日，湖南省人民医院马王堆院区肾内三科收治了一位病人黄爹爹，入院时呼吸困难只能端坐或半卧不能平躺、大汗、双下肢重度凹陷性水肿，血压高达 200/135mmHg，胸部 CT 结果提示胸腔少量积液、双肺渗出病变，结合血生化结果考虑急性左心衰，立即予以血液透析治疗，透析治疗后的黄爹爹心衰症状明显缓解。

经了解，黄爹爹是慢性肾功能不全 CKD5 期（尿毒症）的患者，一直在医院血透室规律透析，为何这次会突发急性左心衰？肾内三科吴鹰主任在仔细询问后得知，黄爹爹由于近日气温升高，口渴症状明显，没有严格控制每日入水量，饮用了大量的水和饮料。

吴鹰主任指出，肾脏是人体的排泄器官，人体摄入的水分大多是通过肾脏排出。正常人摄入水分多，排出尿液也会相应增多。然而，对于尿毒症的患者，由于肾脏功能已经严重破坏，甚至丧失，以至于只能排出少量尿液甚至无尿。

这类人群摄入过多的水分，会加重肾脏负担和循环负荷，从而引起水钠潴留，导致血压升高、水肿加重，甚至急性左心衰、肺水肿，如果不及时治疗，就会危及生命。

而且，摄入过多的水分，会使透析期间体重增加过快，血液透析时脱水量多，一方面血压不易控制，忽高忽低，导致低血压的发生并增加心脏负担，另一方面会使透析后口渴感更加明显，从而进入一个恶性循环 , 想要短期内逃脱是非常需要毅力和勇气的。

吴鹰主任提醒，少尿和无尿的规律透析患者要严格控制水分的摄入，哪怕是在炎炎夏日，排汗增多，口渴难耐，也不能贪喝。规律透析的患者摄入水分要遵循一个 \" 量出为入 \" 的原则，即：根据前一天的出水量来决定当日的入水量。

这里，有一个公式：前一日尿量 + 透析脱水量 / 透析间隔天数 +500ml。但是，需要明确的是：水分摄入量 ≠ 喝水量。应该这样计算：水分摄入量＝喝水量 + 食物含水量 + 输液量。