前几天，门诊中来了一位患者，后脑勺上长了一个肉疙瘩，不痛不痒，本来也没当回事，但是听说一个同事也是因为脖子上长了一个肉疙瘩住进了医院，这才让这位患者感到恐慌，来到了医院。

这位患者的恐惧心理也是可以理解的，在后脑勺长一个肉疙瘩，可能都会有恐癌心理，总担心会是肿瘤。其实，这样的肉疙瘩确实是一个瘤子，只不过是绝大多数都是良性的，医学上称之为脂肪瘤。

正常情况下，人体皮下脂肪组织是均匀分布的，而如果脂肪细胞局部增生，就会形成一个包块，也即脂肪瘤。脂肪瘤与正常的皮下脂肪不同，会自成一体，部分还会增大，甚至还会有单独的血管供应其长大。但是，脂肪瘤并不会危及患者的生命，除了部分患者会因为脂肪瘤较大或是长到特殊的部位，而影响到外观或日常生活外，绝大多数的脂肪瘤对患者的身体健康而言，都是无害的。

脂肪瘤常出现在头部、脖子、手臂、腿部以及后背等部位，表现为柔软的包块，也常被人说成是“肉疙瘩”，触摸可以活动，不痛不痒，也不会有破溃、流脓等。如果发现这样的“肉疙瘩”，极有可能就是脂肪瘤了。

脂肪瘤可以是单发也可以是多发，如果发现身体长有这样的包块，也不必太过担心。目前，在临床中，脂肪瘤癌变的病例极为罕见。如果实在不放心，可以就医检查确诊。一般而言，医生的建议都是：定期观察，没有不适症状也不长太大的话，就没必要治疗。

但是，如果患者发现脂肪瘤短时间内增大，而且伴有瘙痒、疼痛等症状，压迫周围组织或是影响个人的美观、日常生活等，可遵医嘱进行手术切除。除此之外，脂肪瘤可不予治疗。

需要注意的是，很多患者会把囊肿、脂肪肉瘤等误认为是脂肪瘤，而忽视其存在，这是绝对错误的认识。

首先，脂肪肉瘤与脂肪瘤虽然只有一字之差，性质却是千差万别。脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其生长迅速，瘤体较大，质地较硬，多为单发。与脂肪瘤不同，脂肪肉瘤一般藏得会很深，刚开始是摸不到的，但是它的生长速度却极快，一般只长一个。脂肪肉瘤早期大多没有外在的表现，很少累及皮肤，也不会被触摸到，除非到了晚期。对于生长在体内，如后腹膜、肾周等部位的脂肪肿瘤，就需要高度警惕脂肪肉瘤的可能了。

其次，脂肪瘤与囊肿也是完全不同的存在。囊肿常表现为皮下囊性包块，具有囊腔结构外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤也可来源于间叶组织。囊肿所致的皮损常呈半球形隆起的肿物，正常皮色，质硬，有弹性，可移动，生长缓慢，到一定程度即不再长大，一般无自觉症状。

囊肿好发于在头部、面部、颈部、胸背部、臀部等，一般也不会恶变，但它的主要风险是继续感染形成脓肿。一旦发生感染，囊肿可能会形成较大的脓肿，伴有明显的疼痛。此时需要手术切除，清创引流。