咬合肌痉挛是什么原因引起的(咬合肌痉挛是怎么回事)

本文来自微信公众号中日友好医院口腔医学中心

一年一度的“双十二”落幕了，败光了家底的小伙伴又得上班了，可是今年往后既没假期也没钱了……怎么办，是不是很忧伤压力很大，大到——嘴巴突然张不开了？

言归正传。不知道小伙伴们有没有遇到过，睡觉之前好好的，一觉醒来关节卡住，嘴巴张不开了的情况？又或者张闭口时特别疼痛，或者总是咯噔咯噔响？

————这多半是颞下颌关节紊乱症（temporomandibular disorder），简称TMD，俗称“关节病”。

常见症状

颞下颌关节是颌面部唯一的关节，也是全身最复杂的关节之一。关节病常常表现为关节区疼痛、关节弹响、张闭口运动偏移（开口或闭口时下巴的路线比较曲折）或受限（即张不开嘴了），简而言之-----关节疼，关节响，张嘴歪这三个是TMD的常见症状。不知您是不是也中招了呢？

发病原因

发病原因多种多样，与关节区受凉、心理因素、咬合紊乱、肌肉痉挛、偏侧咀嚼、关节磨损、关节外伤等等因素都相关。致病原因这么多，从一个角度来看，说明方方面面都有所研究；从另一个角度来看，这也说明TMD致病机制复杂，还未能完全探明。

不过您也不需要太担心。虽然机制未明，但并不是没有治疗的方法。

治疗方法

首要是精神治疗，如健康教育（改掉偏侧咀嚼、咬硬物，等不良习惯，避免大张口），心理辅导（精神因素是TMD的诱因之一，如过大的心理压力等）。

肌肉痉挛导致的TMD以放松肌肉为主，如避免关节区受凉，肌肉按摩，热敷理疗等等。

牙齿干扰导致的TMD当然应该去除牙齿的干扰因素，并保持关节在适当的位置，如调合、做合垫，夹板、导板等。开口练习，姿势位练习，中医针灸理疗，关节腔灌洗等也是重要的TMD治疗方法。

非外科治疗方法对超过90%的TMD患者有效。少部分患者关节有了器质性病变，保守治疗无效，还有手术治疗可以采用。

“口腔关节病”的治疗可以去口腔专科医院的颞下颌关节科，也可以找修复科或颌面外科关节方向的医生进行诊疗，逐步判断是牙齿，肌肉或关节自身哪一方的问题。

“口腔关节病”的发病率极高，成人或多或少都有颞下颌关节问题。且是慢性疾病，可能长期伴随，时好时坏。早期发现早期治疗，保持心情愉快，愿大家都可以远离“关节病”。

作者介绍：光梦凯

光梦凯，医学博士。2017年毕业于四川大学华西口腔医学院，同年获日本东北大学齿学双博士。目前在中日医院口腔医学中心工作。

专业特长：擅长诊疗阻生牙拔除术，以修复为导向的种植治疗及美学修复等。临床研究方向为种植体周围骨及血管组织的形成及其调控机制。

编辑：三楼四诊光拔牙

审核：高一 陈琛

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