如果不是自己孩子在2岁之前得过两次这个病,我可能真的以为这个病就是普通的咽喉感染。
2016年4月孩子一岁半的时候,病来的第一天我以为只是普通感冒,偶尔空空咳嗽两声,看孩子精神还是不错的。因为深受影响孩子小不吃药最好,一开我并不打算给他吃任何药物。
第二天孩子看起来焉焉的,玩着玩着精神就呆滞了。我觉得不对回来测体温不发烧,没放在心上。但是明显感觉声音有点嘶哑。
晚上孩子睡着睡着翻起来睡不下去,喉咙里面吼吼的声音,听起来像是被痰堵住了,咳嗽声音哑觉得应该是嗓子出了问题。
第三天觉得还是应该去医院看看,去了最近的一家妇女儿童医院当即要求输液治疗。作为新手妈妈我真不知道这个病有多凶险,当时我想着不要孩子输液想起前几天他吃了瓜子壳是不是被卡了气管,于是去了耳鼻喉科,
科室的主任肯定的告诉我这个就是异物卡吼的症状让我赶紧打车去华西,说他们设备坏了,后面想起来才知道他不想负责任,孩子异物入喉同样危险。怕有意外他要担责。
急慌慌的去了华西各种检查然后告诉我所幸不是异物入喉确诊是急性喉炎。
再从华西转去了华西附二院,华西的医生告诉我必须足量的服用激素和抗生素才能将病情控制住。并且告诉我如果半夜孩子一旦呼吸不畅,嘴唇青紫必须立马送医割开气管。
幸好没有静脉点滴也幸好吃药控制了病情。
到现在想起来都为自己的无知感到后怕。
急性喉炎发生在孩子身上是非常凶险的,不及时治疗能很快的夺走孩子的性命。
我们邻居小孩也是因为这个病进了抢救室的。
小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽等。初起声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成“空”、“空”样咳嗽声,夜音症状加重。病情较重者可出现吸气性喉喘鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡
再有一个判断 不一定急性喉炎孩子会发烧,但是确实看得出很烦躁,晚上吸气能看到脖子下面凹下去很严重,带着哮喘的喘息。
这个病如果3岁之前犯3次以上很可能会发展成为哮喘。
治疗方案
1、治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服,1—2mg/kg.d;地塞米松,肌注或静脉滴注0.2mg/kg.d;氢化可的松,静脉滴注4-8mg/kg.d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。
2、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。
3、加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。
4、尽量使患者安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。
如果孩子发生这些状况一定要及时送医!不能忽视不能耽搁!