今天门诊看了遇到一个乳糖不耐受的宝宝，让我想到了大学室友，室友曾经去香港买了一罐奶粉，天天坚持喝，早晚各一杯，然后就出现了腹泻，当时我对她的诊断：乳糖不耐受。她还好奇：以前喝盒装牛奶都没有问题，为神马换了罐装粉就不耐受了？乳糖不耐受不是孩子才有？

乳糖不耐受不是孩子特有的，成人也会有。一般情况下，乳糖不耐受以继发多见，也就是在某些特定条件下才会表现，儿童多见于发烧等感染之后。

婴幼儿乳糖不耐受常见症状是腹泻，典型的粪便为黄色稀便，或呈蛋花汤样，带泡沫及酸臭味，有奶瓣，少数患儿有回奶或呕吐。患儿还伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，还有的患儿出现肠鸣打嗝，嘴巴有异味，年长儿则以腹部不适、腹胀为多见。

乳糖不耐受的症状个体差异很大，与小肠黏膜残余的乳糖酶活性、进入肠道的乳糖量、胃排空速度、肠道细菌发酵乳糖的能力等有关。少部分人进食可耐受的一定量乳制品不会出现明显症状，具体可耐受的量因人而异，所以有部分成人都是在体检时发现乳糖不耐受。

一般针对乳糖不耐受，可以给宝宝选用无乳糖奶粉或低乳糖奶粉，或者选择给奶粉中添加乳糖酶。如果是继发性的乳糖不耐受，服用特殊奶粉或者乳糖酶一段时间，就可以缓解。

如果宝宝乳糖不耐受表现剧烈，比如腹泻严重需及时就医。