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新型流感全面来袭北京！

在预防和抗病毒的黄金时间

我们应该怎么做？

从上周开始，新一波的流感猝不及防刷爆了网，这次全国性的流感来势凶猛！

北京某医院，仅仅一天的时间，就确诊了80多例患上流感的小朋友。

焦虑的情绪到处蔓延，许多妈妈的心情紧张到了极点。

怎么才能第一时间确诊流感？/孩子高烧不退到底能不能交叉服用退烧药？/有没有治疗流感的特效药？/哪里可以打流感疫苗？多大的孩子可以接种流感疫苗？/网传的EB流感到底是什么？

带着妈妈们关注的全部问题，记者采访了某医院儿科专家张艳丽主任，带回了满满的干货，第一时间给大家进行权威的解答。

1

这次流感是网传的EB流感吗

张主任：网传的EB流感是不存在的，EB一般是一种可以自愈的常见病毒，这次爆发的流感以甲型流感病毒为主，但发生了悄然变异：流感监测报道主要是H1N1、H3N2及乙型流感病毒的中的Victoria和Yamagata系。

但这次流感的危险在于，甲型流感的传染率更快，影响量更大，致病性更强，也会在动物和人之间交叉感染，所以更需要警惕。

2

这次流感有多严重？

轻型流感经过治疗3-7天会有好转，但重型流感易合并各种并发症，常见的并发症有以下几种。

肺炎：虽然消炎药对流感并发的病毒性肺炎无效，但是却也没有特殊的治疗方法，只能慢慢等待身体自愈。

病毒性心肌炎：重症病例可出现心力衰竭。

脑神经系统损伤：包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病等。

严重的肺炎、心肌炎、包括脑神经系统的损伤，都是流感致死的主要原因，所以，流感本身不可怕，可怕的是流感所引发的合并症。

张主任说，因为抵抗力低下，年龄小于5岁的孩子，年龄越小越容易发生并发症，尤其是2岁以下的宝宝，得了流感出现严重并发症的风险比较大，需要家长尤其警惕。

3

中招甲流的症状是什么？

张主任：因为症状很接近，很多人就误以为流感就是感冒，但它们的致病病毒不一样，并发症风险也不一样，所以这是两种不同的疾病。

此图来自丁香妈妈

大部分流感病人的普遍表现是：起病急，体温突然上升到39度甚至40度，有的还会持续高烧不退，而且咳嗽加重，头晕头痛，部分患者会出现呼吸困难或胸痛，还有恶心呕吐、甚至脱水的症状。

少量孩子还有神志改变的情况，比如反应迟钝，嗜睡和惊厥。

注意：因为婴幼儿年龄的特殊性，他们的表述不精准，诊疗过程的配合程度低，所以流感的临床诊断比较困难，但是如果出现以上症状，就应考虑为流感病毒感染，请立刻前往医院就医。

4

可以第一时间确诊甲流吗？

张主任：流感病毒检测方法最常见的有4种，对于孩子来说，医院最常采用的方式，是咽拭子和鼻拭子，这是用病毒核酸检测原理来进行的呼吸道标本检测，准确率较高。

郑大三附院采用的是咽拭子方式，简单、方便、无创，过程很简单，用棉棒探入宝宝的咽部，获取分泌物，然后送检，几十分钟就可以出结果。

但咽拭子不是所有的医院都能做，建议就诊前打电话咨询一下。

所以重点提醒来了：如果孩子出现符合上部分提得到的流感症状，建议家长们就医时告知医生，直接去做咽拭子的检测，少走弯路。

5

这次流感有没有特效药？

张主任：口服奥司他韦是目前抗流感病毒的首选药物，因为副作用小，奥司他韦可用于1岁及1岁以上的儿童，用来预防和治疗流感。

绝大多情况下，口服奥司他韦，对症处理即可，但如果有极少数患者出现高热不退、恶心呕吐，严重脱水的时候，也会静脉应用帕拉米韦。

最近很多评论说“流感特效药奥司他韦其实不适合孩子”，张主任也给出了专业解答。

抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂对甲流及乙流均有效，在确诊流感到发病后的48小时内，是黄金抗病毒时期，应该尽早服用奥司他韦，但如果病程超过48小时，症状依旧明显，而且具有高危因素的患者，依然建议服用。

需要注意的是：奥司他韦对普通感冒、疱疹病毒、EB病毒、冠状病毒等病毒无效，只针对流感病毒，而且是处方药，必须在遵医嘱的情况下服用。

6

孩子高热不退怎么办？

张主任：孩子出现高于38.5度体温，而且有明显的不适感时，除了物理降温，建议使用退烧药。

2个月以上宝宝的第一选择是，对乙酰氨基酚（泰诺林），剂量是10-15mg/kg.次，两次使用的间隔时间为4-6小时。

如果退烧效果不好，3个月以上的宝宝可以选择布洛芬（美林）退热，剂量是5-10mg/kg.次，两次使用的间隔时间是6-8小时。

服用退烧药注意事项：不管使用这两者哪种退热药，都要注意其他复方感冒药物中可能同时也存在这两种退热药物，要小心避免重复叠加应用超量！

针对“两种退烧药不能交替使用”的说法，张主任还嘱咐，如果单纯应用泰诺林或美林后孩子依旧高烧不退，建议交替使用两种药物，但两种药的间隔时间最短是4小时，也不能为了追求更好的退热效果而专门交替使用。

7

这次的传播途径是什么？

张主任：这次流感除了通过呼吸飞沫直接传播，也可以通过被分泌物污染的表面、物品等间接进行传播，而且传播性还很强。

对于很多妈妈担心的“流感的前几天是不是查不出来”这个问题，张主任说，流感具有潜伏期，潜伏期一般为1-7天，之后会很快出现症状，需要特别注意的是，即使潜伏期也会传染。

这次爆发流感的主要地点是大家庭、幼儿园、学校等孩子们聚集的地方，所以，重点又来了！

如果发现有人有感冒或者流感的趋势，建议第一时间把孩子和病原隔离。

8

怎么才能最大程度预防流感？

通风透气

密闭的室内是病毒最喜欢的滋生地，所以不管是固定时间通风透气，还是在窗户上开一点缝都可以，每天保持通风3次。

保持空气湿润度

湿度越低，病毒反而更活跃，在干燥的暖气房，可以适当使用加湿器。

多喝水、常洗手

保持良好的喝水频率，养成讲卫生的习惯。

避免去人多拥挤的公共场所

流感高峰期，少去人多的地方，如果避免不了，请给孩子带上口罩。

药物预防

前面提到的奥司他韦也可以作为预防流感使用，尤其适用不能接种流感疫苗的流感易感儿童，或者存在免疫功能异常或对流感疫苗无反应的儿童，如果孩子身边有集体爆发流感的情况，或者幼儿园中有多名孩子疑似流感，或者接触到流感患者的时候，可以在医生的指导下口服奥司他韦来预防流感。

9

流感疫苗是预防流感最有效手段

疫苗接种依然是预防流感的最有效手段。

虽然接种流感疫苗后，并不能完全保证不再中招流感，但能降低感染几率，帮助患者减轻病症，减少高危并发症的风险，所以对于孩子来说，流感疫苗还是很有必要接种的。

针对这次流感，家长千万不要引起恐慌

北京卫生健康委日前更新了全市151家

可提供儿科诊疗服务的二三级医疗机构名单

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再也不用担心家附近找不到儿科医院啦！

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