2022年2月14日

一位中年女性找我咨询，进入诊室时，见其衣服穿得很厚实，戴着帽子，生怕被风吹到，整个人精神状态很差，呈现抑郁、焦虑状态。（文章来源：体态与运动康复 公众号）

诉1+月前（2021年12月21日）出现经期延长，14天才结束，随后出现四肢乏力，上腹胀、灼热感，频繁肛门排气，约30次/日，白天、夜间都有，严重影响睡眠，夜间醒4-5次，辗转反侧持续1小时以上才能入睡。

既往史：反复胃胀10年，无腹痛，食欲可，胃部症状影响睡眠，夜间会醒2-3次，左侧卧好转，又能很快入睡，那时人年轻，能耐受，第二天精神仍然可。

因夜间休息不好，白天精神较差，由于患者工作时间是在上午，工作繁忙时上述不适症状并不明显，下午睡觉时上述症状则凸显。

伴全身关节痛，包括双侧上下肢关节，包括近端指间关节、颈痛、脊柱胸腰结合部、骶尾部疼痛，安静时疼痛明显，活动时略减轻；

还伴额部、头顶、后脑冷痛，夜间睡觉及吹风时症状加重，双足踝以下发冷。

曾去多处就医，未能解决，考虑“更年期综合症？”，因症状较重，已经严重影响工作生活，遂不得不将工作辞去，回家休养。

第1次评估及处理

评估：左侧骨盆高，左侧骨盆后倾，骶骨右旋，腰椎左旋，胸椎左旋，胸腰结合部肌肉紧张、膨出，有压痛硬点，筋膜评估：双侧颈椎及枕部筋膜压痛，右侧胸腰椎压痛VAS 7分，尤其以胸腰结合部压痛明显。

处理：调理骨盆、松解筋膜、纠正椎体旋转，并予以体态及运动康复指导，并嘱其回去后继续按照制定的方案进行康复训练。

次日反馈：整体不适改善30%，胃部烧灼感缓和50%，睡眠改善，夜间醒2次，30分钟入睡，次日精神比前好转，仍然差。多关节痛改善，酸痛减轻40-50%，头部仍然冷痛，怕出门。

2022年2月16日

第2次评估及处理

次日反馈：整体不适改善80%，胃部烧灼感缓解70-80%，睡眠改善，夜间醒2次，醒后做运动训练，10-20分钟入睡，次日精神较前改善70-80%，全身多关节疼痛改善50-60%，可出去买菜，吹风头不痛。

脚踝以下仍然冷。

2022年2月17日

第3次评估及处理

同前，症状稳定。

2022年2月18日

第4次评估及处理：在前面的基础上进行了调整，并嘱其回家后按要求强化训练。

次日反馈：整体不适改善90%，胃部烧灼感消失，有点胀，睡眠改善，夜间醒1次，做运动，10+分钟入睡，次日精神改善90%，全身多关节疼痛改善95+%，头部冷痛消失，吹风后又有点，脚踝不冷了，脚板心出汗。

2022年4月19日

电话随访反馈：上述症状基本消失，胃部无烧灼感，无胃胀，夜间睡眠安稳，一觉天亮，次日精神好，全身多关节疼痛基本消失，仅仅受冷时会出现，头部冷痛消失，脚踝以下不再发冷，月经也恢复正常。

现已恢复工作！

后记：此案例是一个疑难病例，患者有月经的紊乱、胃部的症状、全身多关节疼痛、头部冷痛、脚踝以下发冷、伴焦虑、抑郁状态，这一系列症状很难归属于某一临床专科，在现代医学中往往会考虑为“更年期综合征”。

“更年期综合症”其实是一个病因不清的诊断，因此治疗方面目前尚缺乏有效措施。本文基于人体生物力学原理对其进行评估和调理，经过4次评估和处理及强化训练后症状消除，并回归家庭、回归生活，重返工作岗位。