后面稀是什么原因一天拉一次(几天拉一次稀是什么原因)

（仅供零基础非医学专业人士参考）

腹泻是指排便次数增加，超出原有的习惯频率，粪便稀薄并带有粘液、脓血或未消化的食物。容量或重量增多，称为腹泻。腹泻可分为急性与慢性腹泻两种，腹泻病程超过两个月者属慢性腹泻。

一、发生机制

1、感染性腹泻（亦称分泌性腹泻）：由胃肠粘膜分泌过多的液体而引起，见于各种原因引起的慢性肠炎。霍乱弧菌内毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。某些胃肠道内分泌瘤，如胃泌素瘤、血管活性肽瘤所致的腹泻也属于分泌性腹泻。

2、渗透性腹泻：是由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起，如服盐类泻药或甘露醇等。

3、吸收不良性腹泻：由肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，如小肠大部分切除、吸收不良综合征等。

4、肠蠕动增强性腹泻：由肠蠕动亢进导致肠内食糜停留时间少，未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。

二、病因

1、急性腹泻

（1）肠道疾病：包括由病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫等感染所引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎、急性克隆病、溃疡性结肠炎急性发作、急性肠道缺血等；

（2）全身性感染：如败血症、伤寒、钩端螺旋体病等；

（3）急性中毒：服食毒蕈、河豚、鱼胆及化学毒物如砒霜、磷等引起的腹泻；

（4）其他：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜，甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退性危象、尿毒症、此外服用某些药物，如利血平、5-氟尿嘧啶及新斯的明等也可引起腹泻。

2、慢性腹泻

（1）消化系统疾病：

1）胃部疾病：慢性萎缩性胃炎、胃萎缩及胃大部切除后胃酸缺乏；

2）肠道感染：如肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、钩虫病等；

3）肠道非感染病变：局限性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉病、吸收不良综合征；

4）肠道肿瘤：结肠癌、结肠其他恶性肿瘤、小肠淋巴瘤；

5)胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维化、胰腺广泛切除；

6）肝胆疾病：肝硬化、胆汁淤滞性黄疸、慢性胆囊炎与胆石症；

（2）全身性疾病：

1）内分泌及代谢障碍疾病：如甲状腺功能亢进、胃泌素瘤、类癌综合征及糖尿病性肠病；

2）药物副作用：如利血平、甲状腺素、洋地黄类、消胆胺等；

3）神经功能紊乱：如肠道易激综合征、神经功能性腹泻；

4）其他：系统性红斑狼疮、尿毒症、硬皮病、放射性肠炎等。

三、临床表现 了解临床表现，对明确病因和确定诊断有重要的意义。

1、起病及病程：急性腹泻起病多骤然，病程较短，多为感染或食物中毒。慢性腹泻病程较长，多见于慢性感染、炎症、吸收不良或肠道肿瘤。

2、腹泻次数及粪便性质：急性腹泻，每天排便次数可多达10次以上，粪便量多而稀薄。如为细菌感染，则初为水样后为粘液血便或脓血便。阿米巴痢疾的粪便呈暗红色（或果酱样）。慢性腹泻，多数每天排便数次，可为稀薄便，亦可带粘液、脓液或血液，见于慢性细菌性或阿米巴性痢疾，但亦可见于炎症性肠病及结肠直肠癌。粪便中带大量粘液而无病理成分者常见于肠道易激综合征。

3、腹泻与腹痛关系：急性腹泻常有腹痛，尤以感染性腹泻为明显。小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周，便后腹痛多不缓解，而结肠疾病则疼痛多在下腹部，且便后疼痛常可缓解或减轻。分泌性腹泻往往无明显腹痛。

4、纤维内窥镜检查：慢性腹泻疑有结肠病变者，纤维内窥镜检查对诊断具有重要意义，它可直接观察病变性质并可作活检。

5、化验检查：应尽量采集新鲜标本作显微镜检查，以确定是否存在红、白细胞或阿米巴原虫及寄生虫卵等病理成分。粪便的细菌培养对确定病原体有重要意义。疑有血吸虫病者应做粪便孵化检查。疑有吸收不良者可做粪便脂肪定量测定等。

四、伴随症状

1、伴发热者：可见于急性菌痢、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、局限性肠炎、非非特异性溃疡性结肠炎急性发作期、败血症、病毒性肠炎、甲状腺危象等；

2、伴里急后重者：可见于急性痢疾、直肠癌等；

3、伴明显消瘦者：可见于胃肠道恶性肿瘤及吸收不良综合征；

4、伴皮疹或皮下出血者：可见于败血症、伤寒、过敏性紫癜等；

5、伴关节痛或肿胀者：见于局限性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、系统性红斑性狼疮、肠结核等；

6、伴腹部包块者：可见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核、局限性肠炎等；

7、伴重度失水者：可见于分泌性腹泻，如霍乱及细菌性食物中毒，也可见于尿毒症等。

不求点赞和关注，只求网友利用空闲时间阅读片刻，略知一二，也许不知何时能用得上，而开卷获益，此乃大幸也！ 水平有限，仅供参考！

参考资料同（三）

预告 导医台（十五）常见病症鉴别：黄疸！