吃东西胃就微痛是什么原因(胃吃点东西就痛是什么原因)吃东西胃就微痛是什么原因(胃吃点东西就痛是什么原因)
功能性消化不良
一、临床表现——复杂多样。
主要——4症状：
A.餐后饱胀、早饱、
B.上腹痛、上腹部烧灼感。
分为：
1.餐后不适综合征——餐后饱胀或早饱。
每周发作数次，有上腹胀或餐后恶心、过度嗳气。
2.上腹痛综合征——上腹痛或烧灼感。每周至少1次，中等程度以上，无放射痛且不出现于其他部位，排便排气后不缓解。
可能同时符合两种亚型。
特点：慢性起病，反复加重或持续存在。
症状位于上腹部——剑突水平线下至脐水平线上，两侧不超过锁骨中线。
可能与其他功能性胃肠道疾病同时存在，如肠易激综合征等；
往往存在精神心理异常，如焦虑、抑郁等；
症状可因饮食不节、精神紧张、劳累、睡眠障碍加重或出现。
二、诊断和鉴别诊断
诊断依据罗马IV标准：
A.餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感，4个症状中至少存在1项；
B.诊断前症状存在＞6个月；
C.近3个月症状符合以上标准；
D.未发现可以解释症状的结构性和生化异常。
如存在：消瘦、消化道出血、黄疸、慢性低热、腹部包块等——“报警性症状”，则必须除外器质性疾病。
下一步检查 | 除外疾病 |
胃镜、上消化道造影 | 消化性溃疡、胃癌、胃食管反流病 |
腹部超声 | 胆囊及胰腺疾病、如胆系结石、胆囊炎及胰腺炎 |
三、治疗——无特异性方法。
目的——改善症状，提高生活质量。
1.一般治疗——重要！
耐心解释病情，去除患者疑虑。
鼓励患者采取健康的生活方式。
有时能治愈，
常常助缓解，
总是去安慰。
——爱德华·特鲁多
（1848～1915）
2.药物
A.餐后不适综合征
首先用促动力剂（多潘立酮/莫沙必利）。
疗效不明显——抑酸剂。
B.上腹痛综合征
——H2受体拮抗剂等。
3.其他
①消化酶类，或黏膜保护剂。
②精神心理障碍——加用抗焦虑抑郁药；
③睡眠障碍——镇静安眠药。
④心理或行为治疗。
