晚期尿不出来是什么原因引起(晚上尿不出是什么原因)

不知何时起，我们病房似乎成了临终关怀病区，不时有来自大医院，肿瘤晚期的病人，被转来，作最后的安慰性治疗。

有的，是子女不忍让辛劳了一辈子的父母，在最后离别的时刻痛苦不堪，希望我们医务工作者可以给予可能的有限干预，最大程度地减轻父母最后一段旅程的痛苦。

有的，却是病人自己还有对生的渴望，不愿就这样做最后的告别，也来我们这里寻求生命延续的机会。

他们来了，大部分都是晚期癌症病人，被脸色凝重，身心俱疲的子女送来了，家里有这样一位病人，痛苦的可不只是病人自己啊，家属何尝不是亦如生了一场大病般的打击啊。

家人的一场大病看下来，从预约挂号，找大夫，做检查，最后确诊，等床位，手术，化疗等等，当然还有让人头痛的愁医药费，那真是一次心理，生理，经济，还有人脉关系的大考验啊，在当今社会，普通百姓，要看好一场大病，不亚于人生的一次，不小的磨难啊。

每天，子女们费尽千辛万苦去大医院，求爷爷告奶奶地买来，血浆，白蛋白等营养液，被一支支输进那早已千疮百孔的躯体，但是，依旧挡不住肿瘤细胞，贪婪地吞噬每一个，还正鲜活的躯体。

这不禁让我想起了医院后院，那个枯萎的树桩，被蛀虫蚕食一空，随便一脚就可以轻松地踩开，里面那一条条吃得体圆膘肥的蛀虫，不正如那癌细胞，一般无二吗？掏空了病人的躯体，骨瘦如柴，形如枯骨，癌细胞无以为继了，也就和被其侵蚀的机体一样穷途末路了。

病人日渐憔悴枯黄，即将油尽灯枯。每日痛苦地呻吟着，甚至连哭喊，轻声哀嚎的力气也没有了，只有无力耷拉的眼皮，喉部浑浊不清的呜呜之声，以及，不时痉挛与抽搐的四肢，昭示着此刻的痛苦不堪。

时时都有这样的病人到来，我们已经习以为常了，也可以说身心麻木了，有时，甚至感觉极不舒服的，人家已是要死要活，病入膏肓了，而我们作为健康的守卫者，医生，却是无能为力，心里怎会好受呢？

有时，会遇到一些家属，到此时，居然孝心蓬发，再三要求我们想尽一切办法来延续病人的生命，我们只有苦笑，无奈地摇头，我等凡人，怎有通天神力来回天呢？看着病人的痛苦地呻吟，还有家属，那急切又无助的眼神，我的心就更不好受了。

当然，有时也会遇到让我动容的场景，不是为子女们的孝心感天，而是为患者，即将谢幕时的那一份坦然。

病房里有一位81岁的老人，肺癌已经并发腹腔广泛转移了。

老太太来的时候是血尿不畅，腹胀如鼓，异常痛苦难受，被家人从一家护理院转来了。

由于尿道系统被肿瘤堵塞住了，小便全部积在腹腔，导致胀痛难忍，所幸，经过插导尿管后，小便可以暂时通畅点了，解决了痛苦。

可是，经过检查，膀胱和肾脏已经被肿瘤广泛侵入，由于坏死脱落的肿瘤组织，经常堵住细细的导尿管，于是，我们几天就要为患者更换尿管。

有时，明明尿管已经插进了尿道，可是，小便就是不出来。

那天就是这样的情况，老太太下腹部的膀胱区很鼓胀，尿管里就是没有小便出来，护士也没招了，请我过去看看，怎么办？

我走进病房，只见老太太正仰躺在病床上，护士和家属一起撑开着老她的双腿，暴露着会阴区，下体不时有浓浓的，白中带黄的液体流出，发出阵阵恶臭，我隔着口罩都可以闻及，那是坏死的肿瘤组织和部分尿液的混合物所发作的异味。

护士还在拿尿管，在她的尿道口捣鼓，希望可以把更多的尿液引出来。

我弯下腰，仔细观察着会阴区的情况，护士正试图更换管道的位置，来寻找到突破口，可是怎么努力就是突破不进去。

我实在忍受不住那一股腥臭味，直起身，活动了下酸痛的腰肢，不无遗憾地对家属说：“没办法了，实在是导不出小便啊。”

当着老人的面，我不好明说啊，可能是肿瘤长满了尿道口，堵住了，所以尿管进不去。

家属焦虑又无助的眼神，期盼地看着我，希望我们再想想办法。

可是，我确实无能为力了啊，说心里话，老人的下体，每日要被医务人员来回折腾几次，每次屈膝，展开双腿，下身的臭气袭人，难闻至极，护士拿着尿管在里面捣鼓，就是为了老人的那一泡小便啊。

而患者自己，根本不能下床和起身活动了，一整天都只能躺着，就连翻个身，还要家人帮忙，喝口水也要人喂着，这样的生命延续，有何活着的尊严和质量啊，没有任何意义了啊。

我想，老人应该很痛苦了吧，如果有一丝气力，一定是哀嚎不已了，不如让她早点走吧。

我正想再好好安慰家属，突然躺在床上的老太太悠悠地开口了：“医生，导不出来就算了吧，那也是没有办法的。”

此时，我这才注意到，老太太一手抱着个瓷碗，一手抓着碗里刚切好的苹果片，慢慢往嘴里送，正津津有味地嚼着呢。

恍惚间，我脑海中对这一幕场景很震撼，我们忍着恶臭，在她的下体拼命捣鼓，而她却气定神闲地嚼着苹果，还自得其乐的样子，这是一幅怎样的场景啊，仿佛这一切根本和她无关，她只是个看客而已，那份淡然，那份豁达，多么让人不可思议啊！

她可是个肺癌晚期患者，而且全身转移已经无法起身了啊，可这，怎么会是一个，生命即将没落的，病人的所为呢？

忽然间，我为自己刚才对老人生命的漠视而羞愧。

老人正在用自己的方式，度过最后的时光，坦然接受，积极配合治疗，哪怕可以多过一天，多活一秒，那也是生命的一种自然延续啊。

而我，作为竭力维护健康的医务工作者怎能轻言放弃呢？不能，一定要让老人可以最小痛苦地走完最后一程。

于是我请来妇科医生，一起研究老人的尿路状况。

我们找来最大号的尿管，把导管的前端开口，人为地扩大了，再拿生理盐水反复冲洗尿道口，不同角度地试着插管。

终于，功夫不负有心人，管子进去了，还很通畅，一汪淡黄色的尿液奔涌而出。

终于出来了！我们如释重负，家属也露出了久违的笑颜，病人更是开心地笑着，连声说，谢谢。

我们都忌惮死亡，可这都是无法逃避的，马航的瞬间消失，让我们对生命的珍惜措手不及，而这位老太太最后时光的那份淡然，让我记忆深刻，使我感到自己可以健康活着的可贵，

而作为医务人员，那句铭言又让我警醒： To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always。这是特鲁多医生的墓志铭，中文翻译，简洁而富有哲理：有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。

它告诉我们，医生能做的不仅仅是治疗和治愈，更多的是提供帮助和安慰。

我们可以治愈的疾病寥寥可数，有时只能提供有限的帮助，来协助病人战胜病魔，而更多的只能是安慰，安慰他们，坦然接受，积极面对。

尤其，当老年社会的来临，日益增多的老年晚期癌症患者，如何让他们在有限的治疗下，得到必要的帮助和最大的安慰，从而可以安详地逝去。

面对新的医疗形式，考验我们基层医务工作者的时刻到了，我感到，要学习的东西，太多，太多了。