老人小便后有尿血是什么原因(老人小便尿血是怎么回事)

前段时间，来了一位57岁的男性病人

什么情况呢？

3天前饮酒后突然出现血尿，而且还有凝血块。

继续追问病人情况

患者没有发热，没有尿痛、尿频，没有腰痛，此次出现的是全程肉眼血尿。

患者在两年内，曾经出现过三次这样的情况，还都是发生在饮酒后，

第一次血尿时，没有很严重，也没有重视，多喝水后血尿就没有了，也没有继续诊治

第二次血尿时，患者开始重视了，在当地医院做了检查（尿常规、泌尿系彩超和CT），仅仅发现有血尿，但未发现有其它的异常，也没有继续做进一步的检查，吃了一些消炎、止血的药草草了事儿。

第三次，也就是这次，又出现了血尿，还有凝血块，病人有些重视了，但仍然没有足够的重视，还仅仅认为自己是饮酒的缘故，并无大碍。

这次来到医院后，作为医生，听了患者的这些情况，敏锐感觉，患者出现这种情况，很有可能存在"泌尿系肿瘤"，于是就让他再次做了，尿常规、泌尿系彩超。

泌尿系彩超结果：

尽管做了这些，但还是不够明确，于是又做了一个泌尿系统CT，

泌尿系CT结果是：

此次检查仅提示膀胱局部增厚、膀胱内凝血块。那等于说也是没有检查出什么问题，和第二次检查结果差不多。

作为医生，最重要的是给患者尽早的正确诊断，尽早的规范治疗，尽量的不耽搁患者的疾病。

虽然患者仍然觉得自己没有什么大的问题。但作为一个泌尿外科的医生，绝对不能就此结束

于是我说服患者继续做泌尿系CT增强和膀胱镜检查，不能因为一时的疏忽，耽误了患者的病情。

病人一开始有点拒绝，但我耐心的跟患者沟通并讲解了老年人血尿的严重性后，病人还是同意了我的意见。

2天后就再次来院办理了住院手续，检查了泌尿系CT增强

泌尿系CT增强结果：

果然有存在“膀胱肿瘤”

所以对于老年人出现血尿，尤其对于无痛性肉眼血尿，首先要排除的是“肿瘤”，很多老年人就是因为不重视，擅自口服药物后了事，而且这种血尿确实会自行消失，给老年人一种错觉，认为真的没有什么事情，直到反复多次出现血尿后，才来就诊，如果是肿瘤的话，多数情况下，肿瘤已经长的比较大了，而且有局部侵犯，甚至转移，错过了最佳的治疗时机。

这个病人因为肿瘤较小，定的方案是"经尿道膀胱肿瘤切除术"，手术创伤很小。术中发现膀胱颈口有一个"蘑菇样"的肿块，底部比较细，我们做了肿瘤的完成切除，当时就考虑"乳头状瘤"可能，这种肿瘤是一种恶性程度比较低的肿瘤，经过积极治疗会达到治愈的，所以这位患者还是比较幸运的。

后来的病理结果是：

也证实了我们的判断

现在病人已经顺利出院了，病人非常的感激。作为医生，我也感觉非常的欣慰，自己没有因为一时的疏忽，而耽误患者的病情。

最后还要提醒的是：老年人出现血尿，尤其是无痛性全程肉眼血尿，一定首先要排除"泌尿系肿瘤"。

###请所有人都引起重视，相互转告，为了自己，也为了身边的亲人！