最近小刘被一件事情弄得成了一件心病，产后1年多进行的体检，做彩超的医生说是没有找到胆囊，这是什么东东？我的胆去哪里了，我还年轻，不会有什么问题吧？

一早小刘急急来到普通外科（肝胆胰外科）门诊，先是做了彩超，没有发现胆囊，胆囊未见显示。不会是萎缩性胆囊炎吧，这种疾病在临床上较为常见，是需要手术的，如果不进行手术切除胆囊，有潜在癌变的风险。所以又开具了CT，上腹部MRI和MRCP水成像的检查。

3天后结果报道出来，胆道成像的图像上依然没有胆囊的影像，基本可以明确，是属于罕见的先天性胆囊缺失畸形。据统计，发病率在新生儿中约为1/6334[1]。当腹部彩超提示胆囊<1.5cm，可考虑胆囊缺失。但有腹痛情况的病人，胆囊张力增大造成胆囊穿孔后胆囊废用性陷缩所致。但小刘并没有出现腹痛情况，应该属于先天性胆囊缺失。

对于这种成人期发现的胆囊缺失，没有什么症状，是不需要进行治疗的，但还是需要每年的体检。以及警惕其他脏器的畸形情况。小刘的心终于放下，只要不影响健康和日常生活工作就行。

小刘的故事这里就告一段落了，这里需要补充一下萎缩性胆囊炎的相关知识，也就是那种难以寻觅的胆囊，即在腹部彩超和其他影像学中发现的异常胆囊，表现为胆囊体积明确缩小，功能的丧失。

第一就是诱发癌变，此时由于胆囊已开始萎缩，功能基本上丧失，这样的胆囊是毫不犹豫地应该切除。

第二就是手术困难，警惕胆道损伤，因为胆道损伤会给病人带来一生的痛苦，对于外科医生也是一个沉重的打击，所以一但发现是萎缩性胆囊炎，也应及早手术。

今天的故事讲到这里，希望人们还是要重视胆道疾病，没有病痛但有病变的胆囊，还是提高警惕，尽早到专科进行疾病的规范化治疗。

参考文献：[1] R S Bennion 1, J E Thompson Jr, R K Tompkins. Agenesis of the gallbladder without extrahepatic biliary atresia.Arch Surg. 1988 Oct;123(10):1257-60.