说到颈椎，十个人里有九个估计都会一声叹息：唉，我颈椎不好

为啥不好？工作对着电脑，回家躺着刷手机，甚至在公交、地铁上都是“低头族”，这颈椎能好吗？

而且，因为受压迫部位的不同，颈椎病也会有很多“隐秘”的表现，导致难以发现。

专家提醒，如果有以下情况，建议尽早到医院筛查

“金医生，我今天左肩就能抬起来了，太神奇了！”

“恭喜你，暂时要尽量避免过多使用颈椎。”

……

浙江大学医学院附属第一医院骨科副主任金永明副主任医师正在回复微信，手机那头的是一位刚从日间病房出院的患者，55岁的绍兴吴阿姨（化名）。

说起吴阿姨，年轻时在家务农，需要经常低头干农活，这些年年纪大了，不干农活了，除了带带小孙子，最大的爱好还是低头——不过现在改成低头“刷手机”了，几个短视频app轮流看过去，尤其喜欢看家长里短比较搞笑的视频。

今年8月初，一天早晨醒来，吴阿姨突然发现左臂、左肩抬不起来，完全使不上力，因为并没有红肿疼痛的感觉，就以为是累了，休息了两天，仍没有好转。吴阿姨急忙赶到当地医院，医生考虑为左肩关节问题，拍片后却发现并没有明显病变。当地医院建议吴阿姨再到省级大医院看看，吴阿姨便来到了浙江大学医学院附属第一医院。

在脊柱诊疗领域有着丰富经验的骨科副主任金永明副主任医师接诊了吴阿姨。对吴阿姨经过初步检查后，结合她喜欢刷视频的习惯，金永明副主任判断造成吴阿姨左肩无力的原因很可能在颈椎。

“可是我脖子不痛，头也不晕啊！”吴阿姨觉得很奇怪。

“颈椎病的表现很多，不一定就是颈椎酸痛、头晕难受，像肩膀疼痛、无力，上肢放射状疼痛，双手不灵活（如拿不住筷子、不能自如扣纽扣、打字等），走路有踩棉花感，运动能力下降，无故摔倒等，都可能提示颈椎病。”金永明副主任耐心地向吴阿姨解释道。

接下去的颈椎MR检查结果证实了金永明副主任的判断：吴阿姨颈椎的C4/ 5椎间盘突出（神经根型），压迫到了神经，造成了吴阿姨的左肩无力。“通俗地说，就是颈椎骨质增生，C4/ 5之间的椎间隙变小，从而压迫到了神经。”金永明副主任说，“如果是早期颈椎病，可以先进行保守治疗，但像吴阿姨这样已经压迫到了神经，唯一的治疗办法就是手术。”

一听到手术，吴阿姨有些顾虑：“人家都说，颈椎弄不好可能要瘫痪的？这是个大手术吧？”

金永明副主任告诉吴阿姨，像吴阿姨这样的颈椎病手术，目前都可以通过微创形式进行，只需要在颈前开一个3厘米的小口子，即可操作。同时，为进一步方便患者，在经过严格的术前评估后，患者可在日间手术室完成手术——即当天入院，当天手术，24小时内就可以出院。

这下吴阿姨彻底放心了，在完成术前检查与评估后，9月7日，她在老伴陪同下住进庆春院区日间手术病房，当天中午，金永明副主任主刀，为她完成了这一微创手术，清除了她颈椎上增生的骨质，恢复椎间隙，再在椎间隙里放入一个融合器，相当于“顶梁柱”，撑起椎间隙避免再受到压迫。1个小时就完成了手术，出血量只有5ml。

手术后的颈椎

手术后，在日间手术病房护理团队的精心护理下，吴阿姨恢复良好，6小时后就可以下床走路，左肩已经可以抬起到水平线，第二天一早，经专家团队评估后，吴阿姨顺利出院。日间手术病房为所有的日间手术患者都建立了术后随访微信群，随时关注他们的情况，患者有疑问可直接在线上与医生进行交流，大大提供了便利。

“人的颈椎随着年龄增长本就会发生退行性病变，特别颈椎是脊柱椎骨中灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，更易发生退变。再加上长期的颈椎使用不当，就大大增加罹患各类颈椎病的概率。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授说。

颈椎病可分为神经根型、脊髓型和混合型。日常我们感到肩颈酸痛、不舒服的，不一定就是颈椎病，但可能就是颈椎的“亚健康状态”，如果长期不重视，还继续做损害颈椎的事，就很可能会发展成颈椎病。当出现肩膀无力、疼痛，上肢放射状疼痛，双手无力，走路无力等状况时，可能就已经是神经或脊髓受到了压迫，需要尽快就医，接受手术治疗。

专家提醒，颈椎最怕的就是长时间的低头、久坐，这会引起颈后肌肉疲劳、劳损，比如长期对着电脑久坐、不正确的坐姿、长时间低头玩手机等不良生活习惯。保护颈椎，最好要做到以下几件事：

定期改变姿势

同一个姿势如果维持久了，会造成支撑这一姿势的肌肉疲劳。定期改变姿势可以一定程度缓解肌肉张力。

保持正确的姿势

正确的姿势没有绝对的定义，一般指的是颈部中立位姿势，简单的判断方法就是，从侧面观察的话，耳垂和肩膀是在一个平面，而不是明显在肩膀的前方。现在职场人士多数长期与电脑为伴，使用电脑时，除了尽量保持颈部中立位姿势外，屏幕也建议略低于眼睛水平线为佳。

多运动，尤其是户外运动

人在运动时颈部肌肉可以得到有效的锻炼，颈椎也处于一个活动状态，可有效缓解肌肉疲劳。推荐羽毛球、游泳等运动。