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动脉粥样硬化是一个全身性的疾病,它可以发生在心脏表现为冠心病、心绞痛、心肌梗死,也可以发生在脑血管表现为脑梗死。另外也可以出现在我们的外周动脉,比如颈动脉斑块和肢体的动脉粥样硬化。那今天主要跟大家讲一讲下肢动脉粥样硬化的一些相关知识,

下肢动脉粥样硬化发生以后他也可以表现为肢体的缺血而引发一系列的症状。那么主要分为四期,第一期的症状比较轻微,主要表现为肢体的发凉和麻木不适。第二期就有比较明显的症状,表现为间歇性跛行,也就是在行走一段距离以后会出现肢体的酸痛、乏力而被迫停下来休息,停下来休息几分钟以后症状就立刻好转,而继续行走一段距离以后症状会再次出现,被迫停下来休息后症状再次缓解,那么这个就是属于间歇性跛行。第三期症状会有进一步的加重表现为静息痛,在休息的时候也会出现肢体的发凉,麻木,疼痛不适,而且这个症状在夜间更为明显。第四期就会出现肢体的缺血性溃疡坏死。那么针对这四期我们治疗方案选择会有所不同。

针对一期二期的患者主要是考虑药物治疗,进行强化的抗血小板治疗和强化的降脂治疗。那么抗血小板的药物可以选择安步乐克、培达这些药物。他们对于缓解缺血、缓解下肢动脉闭塞引起来的发凉,麻木,疼痛以及溃疡等方面都有一定的治疗作用。

第二要强化降脂治疗,使低密度脂蛋白胆固醇这个指标控制在1.8毫摩每升以下甚至1.4毫摩尔每升以下。另外前列地尔这个药物它也有一定的改善循环及改善症状的作用。另外下肢动脉粥样硬化的患者还要管理好自己的血压,血糖等等各种危险因素,保持健康的生活方式避免病情的进一步加重。

对于三期四期的患者往往需要在药物治疗的基础上,借助非药物治疗的方式。比如在局部进行支架的植入,药物球囊扩张,斑块旋切或者是覆膜支架的植入以及血管搭桥,目的是为了恢复肢体的血液供应改善症状,减缓发生肢体缺血性坏死所导致的截肢风险。

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