最近碰到偏头痛的患者比较多，

今天也碰到一例，

比较有意思。

这个患者自述，

之前偏头痛基本都是在月经快要来之前。

但这次偏头痛不是，

离来月经还有半个月。

痛的位置大概在两侧太阳穴和率谷穴这一带，

痛的感觉属于胀痛闷痛，

已经有一个星期了，

持续性的疼痛，

未加重也未减轻。

听完她的情况述说后，

我对她进行简单的查体，

主要是揣按两侧前臂的三焦经循行路线，

发现两侧前臂均有一处比较明显的疼痛点。

按照常规思维取穴，

选取了三焦经和胆经的远端几个穴位，

再加上手臂两处痛点，

进针完毕后，

头痛已消失，

于是留针30分钟。

在中途询问情况的时候，

患者反映头痛又起来了，

和一开始差不多。

我再次进行行针，

头痛的程度可以缓解一些，

但并未完全消失，

而且疼痛有反复。

我心想看来没找到源头，

所以针灸效果不佳。

于是又开始询问，

“最近这一周颈肩背部有没有哪里明显不舒服？”

患者想了一下说道，

“这个星期右背上有一块地方比较疼痛，

就在右边，左边没有，

像脚崴了那种感觉。”

我对患者的背部进行了揣按，

背部疼痛的位置大概在肺俞穴和厥阴俞穴这块，

按下去的时候患者有明显的疼痛难忍的表现，

心想源头找到了。

于是取针对背部痛点针刺行针，

行针完毕后患者表示头痛消失了，

留针直至治疗结束，

头痛均未反复。

临床上能碰到各式各样的问题，

一般来说大部分问题按照常规思路解决都有一定疗效，

但也难免有这种无效的情况。

这个时候我们就要多留个心眼了，

放大思路，

从局部放眼整体，

换个角度去寻找答案。

像这个患者，

背部疼痛的位置位于斜方肌，

而斜方肌是直接与头部相连的，

所以斜方肌出问题同样可以影响到头部，

牵一发而动全身。

所以临床上思维一定要宽，

切莫局限。