我老得天旋地转是什么原因(总是天旋地转的怎么回事)

有约君说

早晨一起床，突然头晕眼花？

无缘无故天旋地转，站都站不稳？

遇到这样的情况，很多人觉得自己只是“低血糖”，休息一下，喝点糖水就好。

但如果下次情况依旧呢？那么要当心在这些症状的背后，很可能隐藏着多种疾病！

有约君近日请教了中山大学附属第一医院东院副院长、眩晕中心主任黄海威教授。他指出，引发眩晕的疾病有很多，从幼儿到老人皆可“中招”，轻则给人们的日常生活制造麻烦，重则危及生命。不可掉以轻心。

头晕因大脑供血不足？

原来是前庭神经炎！

35岁的晓琳（化名）头晕发作持续十多天，对健康问题比较敏感的她，用了各种办法却没有改善。当地医院诊断她的问题是“脑动脉供血不足”，然而“通血管”治疗后，病情依旧无效。在医生的建议下，她预约到中山大学附属第一医院眩晕中心MDT（多学科诊疗）就诊。

（图片仅示意）

一走进诊室，三位来自神经科、耳鼻喉科、康复科的出诊专家，就敏锐地发现晓琳行走不稳。详细检查发现，晓琳有明显的平衡障碍和自发性眼震。当天下午，她又做了前庭功能检查，结果被诊断“前庭神经元炎”。通过为期十天的药物及前庭康复训练治疗，晓琳症状消失，康复出院。

据中山大学附属第一医院东院副院长、眩晕中心主任黄海威教授介绍，头晕和眩晕是门诊/急诊最常见的症状之一。研究显示，65岁以上人群中，大约有19.6%的人有头晕及平衡障碍等。而眩晕发作时天旋地转、天翻地覆的感觉往往给患者带来以濒死感。

老人更容易中招 幼儿也难逃

眩晕背后隐藏多种疾病

眩晕病因复杂，临床表现多样，从幼儿到老人皆可“中招”。有约君了解到，广州一个3岁的孩子，情绪一激动紧张时就会天旋地转，由于症状难治，困扰孩子十多年。

其实，我们说到的“眩晕”，在医生看来可以分为真性眩晕和假性眩晕。

真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。

假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、内分泌疾病及神经官能症等。

常见的眩晕病因包括脑梗塞（中风）、后循环缺血、美尼尔氏综合征、耳石症、前庭神经元炎等。有些病人长期患病，但在其不同年龄段发作的眩晕，可能由不同的疾病引发。

由于眩晕症的治疗涉及神经科、耳鼻喉科、康复科、精神心理科、中医科、影像科等多学科领域，临床诊断难度较大，一些恶性眩晕还会“隐藏在良性眩晕背后”，让经验不足的医生诊断错误，导致症状难以改善。

有约君了解到，广州一位53岁的阿姨近日因急性眩晕发作被送入中山一院东院急救。头颅CT检查没有异常，但经验丰富的医生心生怀疑，当天为其安排完善前庭功能检查，发现她存在提示中枢病变的眼动异常，于是即刻按照“后循环脑梗死”进行治疗。

4天后，磁共振检查结果才出炉，果然显示为可危及生命的“急性小脑梗死”。经过精心治疗后，患者康复出院。阿姨家人大呼“好险”，如果起初把阿姨的症状当成普通的头晕，没有及时救治，或者医生经验不足，没有考虑症状背后隐藏的恶性眩晕的可能性，那么后果可能就是另外一番局面了。

目前眩晕患者分布在神经科、耳鼻喉科、康复科、精神心理科、中医科等科室，由于该病病因复杂，症状多样，患者在不同科室间辗转求医，不胜其苦。黄海威建议，长期治疗没有缓解的眩晕患者，最好到设有多学科协作的眩晕中心进行诊治。

良性眩晕要重视日常生活保健

耳石症又称为良性阵发型位置性眩晕。“耳石”是位于耳朵里面的“小石头”，帮助人体保持平衡感。当人们体位发生改变，如早晨猛地翻身，从坐变成躺，或者长时间或突然仰头、低头时，就容易发病。表现为瞬间感到天旋地转。少数人除了眩晕，还会有恶心呕吐等。

应对：手法复位，让脱落的耳石回到原位。要预防眩晕的发生，平时枕头不要太矮，可以睡高枕，体位改变不要过于猛烈，早晨缓起，晚上慢慢躺下。

对于前庭神经元炎患者来说，除了要及时接受药物和康复训练外，日常要保持生活的规律，不要熬夜。对于伴有偏头痛的患者，饮食上还要尽量避免巧克力、咖啡、奶酪、浓茶、烟酒、辛辣食物等。

饮食防眩晕 试试这些食疗方

菊花

中医认为，菊花具有散风清热，平肝明目的功效。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花。有镇静、解热作用。菊甙有降压作用。用于感冒风热，发热头昏；目赤多泪，眼目昏花；肝阳上亢，眩晕头痛；疮疡肿痛。

推荐养生方：菊花茶可做日常饮品。

熟地黄

中医认为，熟地黄气甘温而味厚，既可滋阴补血，用于血虚引起的面色萎黄、心悸失眠、眩晕等，又用于腰膝酸软、须发早白、耳鸣盗汗，失眠健忘等。

推荐药膳：黄精熟地脊骨汤

材料：

猪脊骨250克，黄精20克，熟地20克，陈皮1瓣，食盐适量。

做法：

（1）将猪脊骨洗净，斩件、灼水。

（2）黄精、熟地、陈皮分别用清水洗净，与猪脊骨一齐放入砂煲内，加清水适量，大火煮沸后，改用小火煲1小时，调味即可。

文字采写：广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员何旭鹏、徐雪

部分内容整合自： 广州日报手机客户端“广东省中医院”频道、“广东省第二中医院”频道

编辑：李津

图：视觉中国、网络资料

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