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夏日标配

除了空调就是西瓜了

鲜美多汁,冰凉可口

特别是孩子们

更是独爱这一口

不过

Bo叔提醒各位家长

西瓜虽好,西瓜籽却很危险

特别是小孩子食用时

家长们要特别关注

近日

淄博市妇幼保健院儿科收治一例

1岁9月咳嗽伴喘息1周的患儿

该患儿1周前在家食用西瓜后

出现呛咳、剧烈咳嗽、气喘

在推拿治疗无好转后

医生竟从患儿肺部

取出了一厘米长的西瓜籽


在医院检查过程中,患儿呼吸费力,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,双肺呼吸音粗,可闻哮鸣音及痰鸣音。


门诊医师高度怀疑患儿是气管、支气管异物,立即予胸部CT,双肺CT结果显示符合右主支气管(上叶支气管发出处)异物并阻塞性肺气肿CT表现。



6月7日,医生为患儿进行纤维支气管镜异物取出术。在右主气管与右上叶支气管开口处取出约0.5cm×1cm大小西瓜子一枚。


取出的西瓜籽


由于异物时间长、炎性浸润,异物周围支气管管壁见少许肉芽组织生长,各段支气管腔内见絮状分泌物漂浮,医院还为患儿进行了支气管肺泡灌洗治疗。


患儿术后平稳,咳嗽明显减轻,听诊哮鸣音消失。手术过程及术后患儿未出现不良反应。


健康贴士:


气管异物非常危险,临床症状常有呛咳、喘鸣音,可伴有呼吸困难、面色发绀、三凹征,严重者可在几分钟内因窒息而死亡,常见于5岁以下儿童。异物以花生、瓜子、豆类、果核居多,由于小儿牙齿发育不完善,不易将这些食物嚼碎,且小儿咽喉反射又不健全,极易误吸入气管,是仅次于心脏骤停的急症之一,需要争分夺秒及时施救。


专家解读

医生:不建议给5岁以下小孩喂食坚果


据了解,近年来,异物“误入”儿童食道、气道事件频频发生。常见的异物有果核、花生、花生壳、瓜子、玉米、黄豆、电池、纽扣、硬币、图钉、钥匙、小玩具等,尤其是儿童常口含这些东西打闹、哭笑、摔倒,使其误咽、误吸。


医生提醒家长们:照看幼儿一定要细心,不建议给5岁以下小孩喂食坚果。因为幼儿不具备危险意识,监护人一定要提高警惕,让他们远离上述食物或物品。


如何预防小儿气管异物呢?

1、小儿进食时尽量安静,避免嬉笑打闹;

2、最好不要给5岁以下的儿童吃花生、瓜子、豆类、坚果、果冻等食物;

3、不要在小孩哭闹时硬向口内塞食物;

4、不要让孩子嘴里含异物,发现含有异物及时诱导其将异物吐出,纠正不良习惯。


当发现气管异物进入气管以后怎么处理?

1、尽量让其保持安静,不要哭闹。

2、立即送医院救治

3、如不能及时到医院,但患儿出现呼吸困难,可现场尝试应用海姆利克急救法:


(1)对于3岁以下的小儿,可把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果堵塞物仍未排除,可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧(或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前)抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。


(2)对于较大儿童,抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。抢救过程中要观察患儿面色及呼吸情况,如果患儿出现呼吸困难加重,应该停止该急救法,紧急送医院救治。

在畅享夏日的同时

家长们应看护好儿童

注意避免同类意外发生

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