▲文/林溪

一个朋友知道我在医院实习，说要考考我，抑郁症咋开导？

这个朋友其实是综合医院的护士，所以很多人对心理咨询不了解，也实在很正常。

并且发了一段和朋友的简单对话，说是锻炼锻炼我，让我帮帮他这个朋友。

如果情绪低落，兴趣丧失，持续超过两周，一定要去看医生，进行心理测评，确诊抑郁症的话，必须要进行正规治疗。

抑郁症并不是有些人所说的，只是想得多了，闲的，忙碌起来就没问题。

有很大一部分是真的生病了，不是单纯心理问题。

在医院接了两个咨询，其中一个孩子，跟大米一样大，因上铺同学经常晃床，上床不脱鞋，踩在他床上等等这些问题，多次跟同学沟通未果，跟老师反映也没有得到解决后，发生了冲突，两个人扭打起来，他差点被上铺同学推下床，其他同学接住了他。

因对方辱骂他，他给了对方一耳光，下手挺狠，对方脸上出现血痕。对方家长到学校后，称各自领各自孩子去医院看，结果对方孩子的小姨不愿意，带着去三家医院检查拿药，花了6000元，让他们承担，并让他们写下保证，万一将来脸上留疤，他们也需要对此负责。

这个孩子对父母的做法感到非常生气，他认为父母应该和对方家长打官司论理，而父母不想牵涉太多精力，也不想继续影响孩子学习。

他被学校要求转学。

在处理此事以及申请转学时，耽误了一个月多的上课，后来他转到其它学校，成绩急剧下滑，由原来班级前几名，到倒数，自己不能接受。

刚开始不愿意上学，家人也以为他只是情绪问题。后来发现他脾气暴躁，无法集中注意力。

妈妈带他做了六七次咨询，也没有太大效果。

辗转来到医院。

刚开始，我也以为他只是情绪问题，实际上，打架事件只是导火索，因此导致认知损害，就是他自己所说的，集中不了注意力去学习。对什么都不感兴趣。

已不是单纯的情绪问题。

明显的抑郁症状。

抑郁症的病因不明，但是有六个因素：

遗传；神经生化；神经内分泌紊乱；脑电生理变化；神经影像改变；心理社会因素。

● 核心症状：情绪低落，兴趣减退，快感缺失；

● 心理症状群：思维迟缓，意志减退，负性思维，情绪激越，焦虑 ，精神病症状。

● 躯体症状群：饮食、睡眠受到影响，自主神经功能紊乱，性功能下降。

一般除了药物治疗，还会采取物理治疗：经颅磁治疗，电抽搐治疗，脑深部电刺激。

在症状稳定后，给予支持性心理治疗，通过倾听，解释，指导，鼓励和安慰等帮助患者正确认识和对待自身疾病，主动配合治疗。通过一系列技术，帮助患者识别和改变认知歪曲，矫正患者适应不良行为，改善患者人际交往能力和心理适应功能，从而减轻或缓解患者的抑郁障碍症状，调动患者的积极性，纠正其不良人格，提高患者解决问题的能力和应对应激的能力，节省患者医疗费用，促进康复，预防复发。

因此来说，心理治疗也必不可少，不过一般在症状稳定后的康复期进行治疗，效果比较好。

特别是青少年的抑郁问题，如果只是缓解症状，而教养方式或者社会影响因素没有改变，或者患者的认知没有改变，那么回到原有环境，再次复发的可能性就很大。

心理治疗就起到很关键的作用。