结石痛是什么原因引起的(结石疼是什么原因引起的)

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结石病，主要是当尿液浓缩，尿液中矿物质结晶析出与酸性盐所组成的矿物质沉积物，就形成结石。以肾结石最为多见，大多位于肾盂,其次是肾下盏。其中又以单侧肾结石最多,左右侧发病率相似,而双侧同时发病仅占10%左右。

输尿管结石和膀胱结石大多数都是继发于肾结石，多是由于相对小的结石自肾脏，向下排泄到输尿管，位于输尿管内就是输尿管结石，结石排出至膀胱内，就称为膀胱结石。在小结石排出的过程中，则可能出现疼痛和血尿等症状，这种疼痛，医学上称为肾绞痛。

所谓肾绞痛，大多是输尿管绞痛，小结石嵌顿于输尿管内，引起输尿管的急性梗阻，引起输尿管扩张，其上端加强蠕动，引起的剧烈的绞痛。常合并有恶心，呕吐等症状。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米，以0.2-0.8厘米多见。

对于结石患者来说，其实出现肾绞痛并不是坏事

首先，能出现肾绞痛说明引起病变的石头并不大，较大的结石只能老老实的呆在肾脏内部，是排不到输尿管的，多数需要干预，否则只能慢慢增大。先行处理较大的肾结石，才能排入输尿管，然后才有可能排出体外。

肾绞痛一定意义上在提醒我们：要及时检查，及时处理结石，保护肾脏功能。在临床工作中总能碰到有些患者，因为体检或因其他疾病意外发现肾脏积水，进一步检查，发现肾结石或者输尿管结石。有的输尿管结石嵌顿后并不一定出现绞痛，患者有时候仅有轻微腰酸或没有明显的症状，容易被忽视。肾积水缓慢发展，久而久之，肾脏变成一个皮囊状，肾脏无功能，我们称\"皮囊肾\"，仅仅是因为一颗小小的结石而导致功能性肾脏丢失，非常可惜。

很多肾结石往往很大了，也没有多少症状，有也只是腰部钝痛，被误以为是腰肌劳损或者椎间盘突出症，对症吃点止痛药就算了，如果不是因为体检也不会被发现。结石大了，自行排石往往不大可能，需要做经皮肾镜取石术或输尿管软镜等手术，治疗的难度就增加，医疗支出也增大，病人也要承受更多的痛苦。

因此，对于结石患者来说，其实出现肾绞痛并不是坏事！

一般多大的结石可自行排出？

输尿管是位于腹膜后间隙的细长形的肌性管道，上面起自肾盂，下面连接膀胱三角区，左右各一，总体上呈S形。其长度和身高有一定关系，成人大概长约30cm。解剖学上一般将输尿管分为上、中、下三段，各自对应于输尿管的腰部、髂部、盆部。

输尿管管腔粗细不一，有三个生理性的狭窄:1）肾盂输尿管连接部,直径2mm左右；2)输尿管跨越髂血管处，直径4mm左石；3）输永管膀胱开口处，直径约1-3mm，为输尿管最狭窄处，对于输尿管结石，常嵌用于三个狭窄处，在临床上比较有意义。

对于小于等于6mm的肾结石，容易自行排出。当然也可以尝试排石治疗，多饮水多运动，服用排石药物，大部分可以自行排出。α-受体阻滞剂如盐酸坦洛新缓释片等可以扩张输尿管平滑肌，让输尿管扩张，从而让结石更容易排出体外。要注意它的副作用，如头疼或头晕等。另外，可以口服中药排石药物，排石颗粒，热淋清颗粒等。

据统计，临床上直径≤4mm的肾和输尿管结石80%都能自行排出。肾结石的自排率，5mm的约为50%，≥6mm仅为20%，≥10mm的极少排出。

对于大于6mm的肾输尿管结石可以选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术取石等。