部分产妇会出现腰背部、腹股沟区疼痛，可能时是耻骨联合分离，是骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生的微小错位，表现耻骨联合距离增宽出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。耻骨联合是由两侧的耻骨和纤维软骨以及韧带紧密相连而成。正常人耻骨间隙为4-6 mm。正常妊娠期由于内分泌的变化，使骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增加。这一生理性变化几乎见于所有妊娠女性，多于产后自行恢复，妊娠期可增宽2-3mm。由于妊娠期激素水平升高所致韧带柔弱；分娩时用力过猛，宫缩过强或者不合作过分躁动等原因，使耻骨间隙增宽，一般不引起临床症状，但部分女性妊娠晚期耻骨联合分离过宽超过10mm时，引起明显临床症状。

临床表现：①耻骨联合处疼痛，翻身活动及行走时加重；②查体耻骨联合处有明显固定的压痛点，拒按；③部分产妇会出现腰背部、腹股沟区疼痛。

处理

包括卧床制动、骨盆外固定、局部应用镇痛药、物理治疗、中医针灸及推拿等，以缓解产后痛疼症状、尽快恢复功能。

1按摩：①产妇仰卧位，用柔和而深沉揉、按、滚等方法施术于产妇腹股沟及大腿内侧，待肌痉挛解除后，适当弹拔肌腹并点按足三里、三阳交、血海、太冲、阴陵泉等穴，以酸痛为度，作髋关节被动外展、内旋、外旋运动。②患者侧卧位，上侧腿伸直，下侧腿屈髋、屈膝各90度。双手掌面重叠置于髂前上棘部垂直向下按压。

按摩是一项保健方法，通过疏通经络，调和气血，理筋整复，缓解拘急，扶正祛邪达到活血祛瘀止痛的显著效果．能增加韧带的弹性和解除肌肉内和关节疲劳，提高肌肉工作能力与耐力，从而促进产后各系统、器官的恢复及预防产后并发症。

2骨盆外固定：用宽25 cm左右腹带以患者两侧髂嵴水平为上界，束缚骨盆，以限制耻骨联合的活动，束带的松紧程度以患者能承受的最大张力为标准，并且不影响下肢活动及下肢血液循环。

3神经肌肉刺激生物反馈:患者耻骨联合处进行局部电生物治疗，频率为6 000 Hz，电流50～60 mA，20～30 min／次，1次／d，持续治疗5 d。治疗前，嘱患者排空小便，患者取平卧位。使用外部电刺激治疗法，共用6个电极片，2片贴于耻骨联合两侧，2片贴于两侧会阴处大阴唇外侧，2片贴于大腿内收肌。原理是在骨盆环内外两侧使用相同频率的两股交叉电流，刺激相应肌肉收缩及放松，促进相应区域的血液循环，缓解产后骨盆环的充血水肿状态，并且刺激该区域的神经纤维起到缓解痛疼的作用。