食道癌化疗以后胸口疼是怎么回事(食道癌化疗后胸口疼痛是什么原因)食管癌常用的非手术治疗方式有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。针对放化疗常见的不良反应，我们应该如何去管理呢？对此，乐山市人民医院肿瘤科范华副主任为我们做了详细的解答：
「 放疗常见不良反应管理 」
1、放射性食管炎：
A.治疗原则为消炎、止痛、修复受损的食管黏膜及营养支持治疗。
B.如果不影响进食，可以暂时观察，进食温热、无刺激的半流食，多饮水。
C.对于中重度疼痛且影响进食者，可给予静脉补液、抗炎、激素、抑酸、口服消化道黏膜保护剂如硫糖铝等处理，口服稀释后的利多卡因可达到黏膜表面麻醉效应，能减轻局部疼痛，但要注意有无过敏反应，必要时需暂停放疗。
2、放射性肺炎：
A.糖皮质激素具有抑制免疫，减少渗出和促纤维化因子产生的作用，应尽早、足量、足疗程使用，临床症状明显好转后逐渐减量至停用。
B.合并感染时，合理使用抗生素，并采用止咳祛痰、适当吸氧等对症处理。
C.重在预防，主要是精确勾画靶区，优化放疗计划，尽量降低正常肺组织受照剂量和体积。
「 化疗常见不良反应管理 」
1、恶心呕吐：
A.如果复发部位没有接受过放疗，应首选根治性手术。
B.根据药物止吐程度及呕吐类型，在化疗前给予预防性的止吐治疗。如果预防性止吐后仍剧烈呕吐，确定是由化疗引起的呕吐，可给予强效止吐药治疗。
C.反应轻时，嘱病人安静卧床，与病人交谈以分散其注意力；反应重时，遵医嘱适当应用镇静、止吐剂。
D.化疗期间应进食营养丰富、清淡可口、易消化的食物。
2、腹泻与便秘：
A.腹泻：清淡流质饮食，补充水电解质，必要时服用止泻药物；若每日腹泻超过5次和出现血性腹泻，应停止化疗。
B.便秘：高纤维饮食、多饮水、适当运动；视具体情况考虑采用大便软化剂、调节胃肠蠕动药物或通便药等对症治疗。
3、骨髓抑制：
A.白细胞/中性粒细胞减少：I-II度不需处理，III~IV度需注射粒细胞集落刺激因子(如硫培非格司亭)；若患者上个疗程出现IV度骨髓抑制，可在化疗结束后48小时皮下注射1次艾多，预防骨髓抑制的发生。
B.血小板减少：卧床，停止刷牙（仅漱口），使用软食，加强通便；使用促血小板生成素，于化疗结束后24小时使用。
4、脱发：
通常发生在用药后1-2周，2个月内最显著。
A.化疗前向病人说明脱发只是暂时的、可逆的，停药后1-2个月头发会再生长，以减轻病人心理压力。
B.化疗期间使用冰帽局部降温，防止药物损伤毛囊，对预防脱发有一定作用。
C.使用较软的梳子，选用温和的洗发水，低温吹干头发，避免日晒，以减轻
脱发的程度。
D.多吃维生素E以及鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻，以促进化疗结束后头发早日
长出。
5、肝脏毒性：
A.大部分肝损伤为一过性的，经保肝治疗后可恢复。
B.如果患者本身合并肝脏转移性肿瘤、病毒感染、脂肪肝、肝硬化等，在化疗的同时需要采用保肝药物治疗，必要时需考虑调整化疗药剂量。
C.清淡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，保持合理的营养补充。
编辑 | 袁婉
责任编辑 | 胡烁
