开栏语：

脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。

广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏将定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。

今年5月份，7岁的小雨突然肚子绞痛，妈妈生怕延误了病情，赶紧带着小雨来了广东省中医院脾胃科门诊。

医生询问了他的发病经过，原来

小雨平时就不好好吃饭，总喜欢吃肉和海鲜，几乎不怎么吃米饭和青菜，发病前感冒咳嗽一周又参加了同学的生日会，家长一时没监督

进食了好几个冰激凌后开始出现脐周阵发性绞痛不适，伴呕吐少量食物，大便稀烂不臭。

医生对小雨进行腹部查体，发现按压脐周时有明显疼痛，肤温偏凉，于是完善抽血和腹部B超等相关检查。结果回复发现血象不高，B超提示肠系膜淋巴结肿大。医生考虑是肠系膜淋巴结炎。

中医认为小雨这是腹痛-寒湿内盛证，医生开了散寒祛湿、行气止痛的中药，并交代妈妈要让小雨好好休息，肚子痛时可以用热毛巾外敷肚脐周围，特别强调了这几天饮食要清淡易消化。

吃了医生开的药，加上清淡饮食，小雨的腹痛、腹泻都逐渐好了，又可以开心玩耍了。

北平说

【 什么是肠系膜淋巴结炎？】

肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染或胃肠道感染后引起的回肠、结肠区急性肠系膜淋巴结炎。该病好发于7岁以下的儿童，是青年及儿童中急性腹痛最常见的原因。20%~30%的患儿有咽痛史或上呼吸道感染史，如发热、感冒、倦怠等。

通常先有或同时伴有发热、咽喉疼痛、倦怠不适等上呼吸道感染或胃肠道感染症状，继而岀现腹痛，部分孩子可伴有恶心与呕吐。腹痛多位于右下腹及脐周，可呈持续性或间歇性，腹部触诊右下腹或脐周有较明显压痛。若为急性化脓性淋巴结炎，除有持续性剧烈腹痛外，常伴有高热、恶心、呕吐及白细胞计数显著升高等中毒症。

对伴有发热、右下腹或脐周疼痛或有压痛的患者，特别是儿童及青壮年，如有上呼吸道感染前驱症状，则应高度怀疑本病。行腹部B超或CT检査如显示病变部位淋巴结增大，或显示淋巴结数量或形态特征等，对诊断均有一定帮助。

【 孩子为什么会得这个病？】

目前该病的病因病机尚未明确，多数专家认为本病与病毒或细菌感染相关。小儿肠系膜淋巴结十分丰富，尤以回肠和回盲部为多。小肠的内容物在此处停留，其肠内细菌或病毒产物就会在该处被吸收而进入此处的淋巴结。由于肠系膜淋巴结主要分布于肠系膜血管周围，收集的淋巴液范围广，因此，感冒发烧、肠道感染时肠系膜淋巴结往往较其他部位的淋巴结容易发炎而肿大引起腹痛等不适。

【 孩子得了这个病该如何治疗？】

肠系膜淋巴结炎的治疗主要是解除病因，如对症治疗感冒、肠道感染等，同时可适当给予益生菌调理肠道，此外注意给予温热清淡、易消化的食物，切记不可暴饮暴食或者进食大量油腻生冷的食物。腹痛严重时可以用热水袋或者热毛巾在肚脐周围进行热敷以缓解腹痛。在大多数情况下，孩子无需特殊治疗便可自行痊愈。若腹痛非常剧烈，应及时到医院就诊，以免耽误病情。

【 生活中减缓腹痛的小妙招 】

在临床上，我们常用艾灸治疗孩子腹痛的问题。艾灸的作用主要是温通，注意操作时只需灸到皮肤微发红即可。此外，推拿治疗的效果也是不错的，相信很多家长和孩子都有过相关的体验，推拿具有很好的缓解疼痛的作用，可以调理脏腑，疏通气机。推拿的局部皮肤呈现潮红的状态为佳。常用的手法有摩腹、揉中脘、捏脊等。

温馨提示：

虽然该病预后较好，但很容易复发。曾患肠系膜淋巴结炎的孩子在受凉感冒，或者饮食不洁、进食生冷食物后就容易复发。所以想要避免肠系膜淋巴结炎反复发作，饮食结构要合理，且一定要养成良好的饮食习惯，少吃零食，不吃生冷不洁的食物。

【专家简介】

张北平，医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病大科副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。

中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；

广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；

广东省保健协会脾胃健康分会主任委员；

擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。

广东省中医院脾胃病科介绍

广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局十一五中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟。

在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。

供稿：广东省中医院脾胃病科 吴荣焕、付灵玉

执行编辑：朱海媚

审核校对：何明坤

责任编辑：宋莉萍