34周浑身酸痛是什么原因(34周浑身疼痛怎么回事)

这天晚上，我们产房来了一位急诊送来的孕妇，29岁，怀孕34周了，因为感觉恶心、呕吐，同时还拉肚子，以为是吃坏了东西。

因为是34周了，我们马上给孕妇安排床位、做胎心监护、通知医生。夜班的姜医生来到孕妇床旁询问病史。

孕妇自诉，2天前出现了无诱因的上腹部不适，今天早上还有恶心、呕吐、食欲减退、全身乏力、拉肚子的症状。

没有高血压，肝炎病史。身体检查，体温、脉搏、血压，都正常。

姜医生再仔细观察孕妇的巩膜和皮肤，发现有轻微黄疸。

姜医生感觉事情不简单，立即指示护士急抽血完善一系列检查。检查结果显示：血常规异常、凝血功能异常、肝功能异常……，所有检查指标全线飘红，

B超显示，肝区弥散性密度增高，呈现雪花状。

根据以上检查结果，姜医生综合诊断，孕妇是妊娠期急性脂肪肝。

“我平时根本不怎么吃大鱼大肉，也没有脂肪肝，是不是搞错了？”

听到这个诊断，孕妇和家属都感到不可思议。甚至怀疑是不是姜医生误诊了。

“这是一种十分危险的病，必须马上手术终止妊娠，否则母婴都会有生命危险！”

姜医生对孕妇和家属说。

说到妊娠期急性脂肪肝，很多孕妈都不了解，以为就是普通的脂肪肝，生完孩子再调理就行了，根本不在意。其实，这种疾病和脂肪肝完全是两种不同性质的疾病。

它属于一种严重的可以致命的并发症，诊断稍不注意，或者延误，就有可能造成母婴死亡。

很多孕妇刚开始仅仅有恶心、呕吐、乏力等一般性症状，就不在意。但是，病情会在1周后迅速恶化，出现少尿，凝血功能障碍，暴发性肝衰竭以及早产、死胎、死产等。

如果不及时终止妊娠，很可能危及生命。孕产妇死亡率高达18%，围产儿死亡率高达23%！

女性怀孕时出现急性脂肪肝，成因和发病机制，到目前为止还没有一个明确的结论。

一般认为，属于肝脂肪代谢障碍引起的多脏器障碍。在妊娠期，雌、孕激素的增加，可对脂肪酸氧化作用造成损害。

还有就是营养缺乏，遗传也是一个致病因素。此外，不当药物、感染、中毒等，都可以使孕妈患上妊娠期急性脂肪肝。

急性脂肪肝还有一个显著的特殊点，多见于妊娠35周孕妇，常伴有妊娠期高血压，双胎以及男胎。

男胎和女胎的比例为3:1。也就说，怀男胎的孕妇发病率要比怀女胎的高三倍。

在姜医生的疾病知识科普下，孕妇和家属在手术知情同意书上签了字。

剖宫产手术很顺利，虽然术中累计出血600毫升，但没有出现其他意外，娩出一男婴，体重2400克，羊水3度污染。新生儿阿氏评分1分钟7分，5分钟9分，有轻度窒息，转新生儿病房护理。

手术后，为了预防剖宫产感染，姜医生又给产妇输入了头孢曲松抗感染。到了第二天，产妇血糖正常，第六天，转氨酶以及肾功能正常。术后第八天，腹壁伤口甲级愈合，住院十天后，母子平安出院了。

小红姐在这里提个醒儿：孕妇如果没有肝炎接触史，突发没有原因的呕吐、恶心、上腹痛、黄疸，就要高度警惕了。妊娠期急性脂肪肝的病情在妊娠终止前是无法缓解的。治疗的关键是早期诊断、及时终止妊娠，积极给予对症支持综合治疗。患者产后完全恢复需要数周时间，一般不会留下后遗症的。