排便就便血，以为是痔疮，结果竟然是——结肠憩室！

划重点！结肠憩室过去以西方人多见，但近年来在我国有增多趋势。

许大爷今年72岁，最近两个月来每隔几天一排便就反复大量便血。他以为是痔疮又发作了，在多家医院按痔疮治疗之后，症状均未见明显改善，头晕症状却越来越明显。近日，他转至市中医院肛肠一科就诊，接诊的张志谦副主任医师详细询问了病史。

许大爷告诉他，自己每隔几天就便血，常伴有不同程度的肚子痛和肚子胀，最近头晕还越来越明显。肛门镜检查发现，许大爷的确有痔疮，但痔疮无明显充血，更未见到明显的黏膜破损。血常规检测发现血红蛋白只剩62g/L，接近重度贫血。张志谦马上安排肠镜检查，发现患者的回盲部和升结肠有10余个结肠憩室，最大直径为1.5厘米，且憩室内可见陈旧性出血。在兄弟科室的协助下，许大爷接受了右半结肠切除术，身体逐渐恢复。

看到这里，肯定有人想问——什么是结肠憩室？

憩室就是在消化道的内壁上形成的圆形囊袋状小室，食道、胃、十二指肠、小肠、结肠都可以生长憩室。因为肠道有些地方较薄弱，肠子里的压力长期比较大时，薄弱处就会膨出小包，在肠子表面形成突起的“憩室”。憩室可能不会有任何症状或不适，但憩室的存在有潜在危险，可能发展为憩室炎，导致便血，甚至肠道穿孔，危及生命。

许大爷就因为结肠憩室病，便血两个月，血色素不到常人的一半。

张志谦介绍：结肠憩室病在20世纪初期并不常见。1907年，西方出现第1例因憩室炎导致大出血的病例。到了1969年，通过尸检报告发现憩室病发病率已增至35%-50%。憩室病发生随着年龄增加而增加，研究表明西方国家以左侧结肠憩室发生率最高，以乙状结肠为最多，占结肠憩室病例的75%-90%。而亚洲结肠憩室70%-90%病例发生在右半结肠，即不同地区结肠憩室的发病部位存在明显的差异。随着我国人民生活逐渐富足，高脂和低纤维膳食的饮食结构越来越倾向于西方式饮食, 结肠憩室发病率有逐年增高的趋势。

医生表示，高脂和低纤维膳食可增加憩室病发生率。高纤饮食可减少憩室病的发生，且对已患有憩室病的患者，饮食中添加纤维摄入可以降低憩室病并发症的发生。

研究表明，食用莴苣、生菜、桃子、杏子、李子、香橙、苹果、蓝莓等果蔬类食物,可减少结肠憩室患病风险；散步、爬山、爬楼梯, 无论是哪一种训练运动，都可以较明显地降低症状性结肠憩室病的发生率。

如果长期大量便血，应到专科就诊，必要时进行电子肠镜检查，排除结肠憩室甚至是大肠恶性肿瘤，切忌把所有便血都当成痔疮治疗。

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厦门日报社新媒体中心出品

厦门日报记者：刘蓉 通讯员：钟婷婷

编辑：卢婷雯 审核：蔡文演

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