今年15岁的雷某是一名初三的学生，平时活泼好动、开朗热情。近期一次考试后，雷某曾有一次不明原因的发烧，只在家附近的小诊所里输液治疗，高烧退后，雷某一直有遗留有头晕，乏力，全身疼痛，家当时也没有注意，所以就让他一直在家休养。

但家人发现他夜里越来越晚睡，有时甚至已经凌晨了还没睡觉，辗转反侧。白天精力差，成日发呆、不说话、不理人，人也变得比较冷漠，不论家人如何开导，都是如此。雷某在家里什么都做不了，吃饭、洗澡要家人催促很久也不见去做。

家人再次在当地市级医院看病，检查了头部CT、磁共振均没有发现明显异常，医院也不能给出明确诊断。住院期间，患者曾突然跌倒在地上，紧闭双眼，张嘴、伸舌头等异常表现，慢慢缓解后又是发呆。

近日，家人带他来到了湖南省第二人民医院躯体疾病精神科就诊，医生在对王某进行常规的检查检验及脑脊液检查后，确诊雷某是患上了“自身免疫性脑炎”，除了对症处理以外，还要使用大剂量的丙种球蛋白冲击治疗。2周后雷某的病情有了明显的好转，不久后出院回归校园。

躯体疾病精神科副主任肖剑英表示，自身免疫性脑炎是近10来才有所研究的疾病，目前病因和发病机制尚不清楚，所以仍有较多的医院不能很好的识别及治疗。其发病前常有发热、头晕头痛等表现，由于表现不严重，常会被误认为是感冒、肺炎等。数天或1周后才便出现行为异常，变得沉默寡言或是异常兴奋，也会伴有一定的认知方面的障碍，如反应迟钝等，病情严重的甚至出现类似癫痫的发作。以上表现均不典型，极易与其他疾病混淆，常会因误诊而耽误病情。只有做脑脊液的相关检查方能确诊，对症治疗。

肖剑英提醒，由于本病识别难度较大，若是出现上述表现，或对症治疗效果不明显时，需高度警惕脑炎相关疾病，于专业医疗机构就诊，尽早明确诊断，及时使用药物治疗。切勿听之任之，以免贻误病情，造成不良后果。

供稿：老年及躯体疾病精神科（男病房） 刘亚迪

编辑：石荣