咳痰灰褐粘稠是什么原因(咳嗽灰色的痰粘稠是什么症状)咳痰灰褐粘稠是什么原因(咳嗽灰色的痰粘稠是什么症状)
来源：肿瘤资讯
【35 under 35】风采展示第二轮已经开始啦！本轮正经名叫“病例实战分析”，不正经名叫“互相伤害”，哈哈哈~100位入围选手每人提交一个有意思的病例，并就病例提出一个问题，形成一个病例库！然后100位入围选手从病例库中任意选择一个非自己提供的病例进行解读并回答问题！最后，我们将呈现病例+别人的点评+病例提供者自己的点评，同步展示！
100位小伙伴已将自己的病例提交，并提出了问题，让我们一起先阅读下精彩病例吧！
患者，男性，68岁，
主诉：体检发现右肺上叶占位2天。
现病史：
患者2天前于当地医院体检行CT示：右肺上叶占位，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，无发热。
既往高血压病史30年余，血压最高达170/100mmHg。
5年前行胆囊切除术（具体治疗方案不详）；47年前与当地行阑尾切除术（具体治疗方案不详）。
吸烟50年余，约20支/日。偶有饮酒。
适龄结婚，育有1子2女 子女健康状况良好。
胸部+上腹部CT：右肺上叶占位，肺癌可能性较大
纵隔多发淋巴结增大
右肺下叶结节，建议定期复查
右肺上叶胸膜下微结节
两肺上叶肺大泡
左侧肾上腺外支小结节，考虑腺瘤可能性较大。
问题：
请根据病史和影像资料给出进一步诊断和治疗的意见！
此病例共有1位入围选手点评：41-刘文静 ；病例提供作者为：18-王岩。详情如下：
点评医生简介：41-刘文静
点评内容分享：
该患目前诊断考虑：
右肺上叶恶性肿瘤可能性大
纵隔淋巴结肿大
左肾上腺腺瘤可能性大
左肾上腺继发恶性肿瘤不除外
高血压II级
分析和治疗：
1 本人对该病例的分析及治疗意见如下图。
2 建议详询家族史，包括一级亲属中有无肾性高血压病史，有无阵发性高血压发作及发作时的临床表现。
3 该患患双重癌可能性较小：功能性的肾上腺癌多因症状明显易于早起发现，以Cushing综合征常见；无功能性者早起无症状，肿瘤较大可出现压迫和转移；结合该患病史，考虑双重癌的可能性较小。若为双重癌，则按分期较晚的疾病治疗。
4 降压及对症治疗。
病例提供作者简介：18-王岩
病例提供作者自评：
术中冰冻结果：肺炎症增生性改变伴脓肿形成
术后病理：肺楔形组织内可见一个约6.5*4*4cm的实变区，该区域中可见一个直径约2cm的灰黄质韧坏死区，余切面灰褐质韧
石蜡：肺炎症后假瘤样增生伴脓肿形成
以上为【35 under 35】的观点，您怎么看？欢迎广大肿瘤医生在下方留言发表您的观点！
参考文献
以上所有点评参考文献略。
版权声明版权属肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须获得授权，且在醒目位置处注明“转自：良医汇-肿瘤医生APP”。
