如何查看肺部病历是不是正常的(肺部病变怎么查)如何查看肺部病历是不是正常的(肺部病变怎么查)

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如何查看肺部病历是不是正常的(肺部病变怎么查)

如何查看肺部病历是不是正常的(肺部病变怎么查)

王大爷今年60岁了。2020年因意外受伤入院,做了全身检查查出肺结节。CT显示结节大于15mm,有毛刺。医生评估后认为这个大概率是恶性结节,建议王大爷做进一步检查确诊。

谁知,王大爷拒绝再做任何治疗,医生只能建议半年后复查。


谁想到,就连这句话,王大爷也没当真。两年后,王大爷感到胸部疼痛,在附近的诊所看了医生后吃了一些药,但一直没有好转,所以当时就去了医院。

经过检查,发现王大爷的15毫米肺结节已经发展成肺癌,侵犯了胸膜,因此引起胸痛。

“已经是肺癌晚期了。如果你听了我的建议,及时治疗,你就不会走到这一步了。”医生说。

医生接着说,像王大爷这样的病例,我们一个月能看到几个病例,都是因为忽视了肺结节造成的。其实肺结节虽然是小病,但是如果有恶变迹象,一定要及时治疗。

什么样的肺结节属于恶性结节?

提到肺结节,很多人会想到肺癌。但是肺结节不等于肺癌。术语肺结节包括许多疾病。

肺结节的病理学定义是:肺内不大于3 cm的圆形或不规则形状的病变。如果肺结节直径小于1厘米,人们就称之为小结节。

严格来说,肺结节不是一种疾病,而是很多疾病的表现,比如肺炎,肺部良性肿瘤,肺部淋巴结肿大,可能还有肺癌。肺结节是局部组织结构的变化,尤其是密度的变化。这种变化使得肺结节在X线和CT影像上有别于其他组织。胶片的效果是正常组织是黑色的,而结节是白色的。


肺结节的可能性很多,从轻度炎症到恶性肿瘤都有。目前我国最终确诊为肺癌的肺结节病例不到2%。

那么,哪些结节应该怀疑是肺癌呢?主要看以下四个方面:

1.看大小:大于1.5 cm的实性结节或大于8mm的混合磨玻璃结节是高危结节,大概率是肺癌的表现。

2.看形状:肺结节形状越“偏心”,恶性的可能性越大。所谓奇形,包括分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管和囊泡、偏心厚壁空洞等。

3.看位置:恶性肿瘤一般发生在右肺上。

4.看增长速度:这需要患者定期体检。恶性肺结节翻倍大约需要300~400天,而良性肺结节需要600多天。所以,如果一个肺结节两年内没有长出来,一般可以判断为良性。如果发展缓慢,建议每年复查一次。

发现肺结节怎么办?


1.在发现肺部小结节时,要引起一定程度的重视,进一步诊断病变性质。但也不要过于恐慌,一次次去看医生。中国不到2%的肺结节病例被诊断为肺癌。

2.虽然大部分肺结节是良性的,但为了以防万一,还是要进行相关检查,包括薄层CT、三维重建CT、增强CT等。如果这些CT检查后怀疑肺结节是恶性的,就要做经皮肺穿刺、PET-CT、支气管镜等检查进一步确诊。

3.按医生要求定期随访,检测肺结节的发展情况。肺结节可能会发展和扩大。一般来说,结节生长越快,直径越大,恶变的概率越大。因此,需要定期检查。如果肺结节在两年内没有生长,一般可以判断为良性。

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