孩子经常腹痛，反复发热，特别是在急性呼吸道感染后出现肚子痛，很可能是肠系膜淋巴结炎引起的腹痛。

我们的肠道是人体最大的免疫器官，肠道黏膜是我们身体抵御感染的一个重要屏障，95%以上的感染发生在黏膜或是从黏膜入侵。

肠道黏膜面积非常大，与细菌毒素等一些病原菌有广泛的接触，能够快速识别和清除病原菌，如果黏膜免疫能力（SIgA）较弱，抵御病毒、细菌能力就会下降，孩子就容易发生感染。

当孩子有肠道或是上呼吸道感染，又出现肚子痛，发烧的情况，要及时做个腹部B超检查，排除一下肠系膜淋巴结肿大。

大部分肠系膜淋巴结炎的疼痛位置在右下腹，而阑尾炎也是右下腹痛，两者的区别在于：

阑尾炎的痛点固定，按压麦氏点非常痛，松开时还有反跳痛，并且腹肌会很紧张，像木板一样硬硬的；而肠系膜淋巴结炎没有反跳痛和腹肌紧张，如果判断不好，也可以去医院做个腹部彩超就清楚了。

为什么有肠道和上呼吸道感染，会引起肠系淋巴结肿大，导致腹痛？

这是因为小孩子的肠系膜淋巴结是很丰富的，当孩子有上呼吸道感染（感冒）的时候，有一些病毒细菌产生的物质会通过小肠的回盲部进入淋巴结，激发人体的免疫反应，从而引起淋巴结肿大产生疼痛。使用抗生素杀掉病毒细菌时，也会释放一些内毒素堆积在我们的淋巴结里，造成淋巴结肿大。

提醒大家一点，有肠系膜淋巴结炎肿大或发炎的孩子绝对不可以便秘，通便很重要。并且因为孩子的肠道功能吸收不好，消积食的同时还要补充维生素、酶、营养素等消化过程必需的营养物质。

从中医角度来看，一般淋巴结肿大跟寒有关，寒湿会造成淋巴结肿大；也和肝气不舒有关系，三焦气不通时，肝气会犯脾胃，导致气滞血瘀，不通则痛，所以要去虚热，把寒平衡回来，但不能太热，因为孩子这个阶段已经处于发热发烧的状态，甚至有些孩子会出汗发热、怕冷、厌食、呕吐、恶心。

看到有个家长给孩子喂七星茶、保和丸，在不明确孩子腹痛和发热原因不建议自己用药，如果是肠系淋巴结导致的腹痛发热，用七星茶就是寒上加寒，解决不了问题反而还会加重。

日常饮食要避免吃寒凉的食物，特别是冰激凌、冰棍、冰镇西瓜、冰镇饮料等等，因为寒凉的食物吃进去，容易耗伤阳气，脾胃虚弱的孩子，更容易积食。

孩子有肠系膜淋巴结炎该怎么养护呢？

发热的时候可以用三豆饮或四豆饮，三豆（黄豆、黑豆、绿豆），四豆是在三豆基础上加白眉豆各15克，煮水喝。

小儿推拿：可以按揉的穴位有（补脾经、揉板门、顺摩腹、捏脊）

艾灸肚子（要注意把艾烟排掉，开空气净化器，避免PM2.5吸入身体）

检测方面需要查：肠漏（小肠通透性评估检测）、黏膜免疫SIgA能力评估、慢敏IgG和急敏IgE。

根据检测情况补充缺乏的营养素，修复肠漏，避开慢敏。

回答2个家长们的提问

提问1：小孩颈部有淋巴结可以揉腹是吗？

答：可以，淋巴都是相通的，淋巴大部分在腹股沟、在腹部、颈部两侧、腋窝，如果淋巴结有堵塞的时候会导致营养不能上输到鼻粘膜，黏膜就会不正常。

提问2：大人颈部有淋巴结肿大可以用同样的方法吗？

答：大人不用使用小儿推拿，小儿推拿方法适用于6岁以下的孩子效果较好。