连续4天发烧39.5是什么原因(连续发烧39.5好几天)

下午出发热门诊。三点多的时候，导诊姑娘带了一个50岁的中年女性病人进来诊室。

“医生，我已经反反复复发烧有5天了。因为现在是疫情特殊时期，我一直都不敢来医院。就自己吃了一些退烧药、感冒药。吃完是能退热，药效一过体温又升上来了。”病人一坐下就开始向我讲她的病情。

我看了一下她的病历单，体温是39.5°C。这个体温确实比较高。不然也不会在这个特殊时期过来医院。一般的病人，都是能不来就尽量不来医院。

“反反复复发烧，我很担心是不是新冠肺炎。”她有点焦虑。

“别担心，我们先来详细了解一下你具体的情况。”我安慰她。看了她刚才到导诊姑娘那里填写的《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》。全部填的否，没有新冠肺炎流行病学接触史。新冠肺炎的可能性相对会小一些。

“你除了发烧，还有没有其他什么不舒服？比如说鼻塞、流涕、喉咙痛、咳嗽、气促之类的？”我首先问她呼吸道方面的症状。

“医生，你说的这些情况都没有。主要就是发烧，全身肌肉酸痛。”病人很认真地回答道。

“如果没有这些症状，感冒的可能性比较小哦，新冠肺炎最常见的症状就是发热、干咳、乏力。”我给她解释说。

“对啊，就是发烧的时候比较觉得全身无力。其他倒没什么。”病人强调主要是发烧。

“这个症状倒没什么特异的。发烧的时候都可以出现啊。你有没有恶心、想吐，或者肚子疼、拉肚子呢？”我接着又问。消化系统常见的疾病，如急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等，也是引起发烧很常见的疾病。

“这些也没有哦。除了发烧，就是全身肌肉酸痛明显一点。”

”哦，对了，右边的腰似乎稍微痛一点。”病人想了一下，又补充道。

病人有腰痛，不会是急性肾盂肾炎吧。这个也是临床上导致发热很常见的疾病。“那你有没有尿频尿急尿痛呢？”。

“这个倒不明显，就是有点拉尿不畅。我以前还有肾结石，后面做了碎石就好了。”

她这么一说我心中就有数了。我给她简单查体，咽扁桃体没有充血、化脓，心肺听诊也没有问题。腹部没有压痛，就是右肾区有明显的叩痛。我一敲右肾区，病人就连忙说医生痛，不要那么大力。

我给她开了血常规、C-反应蛋白、尿常规、泌尿系B超等检查。半个小时后，病人拿结果回来给我看。血常规白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白都明显升高，尿常规白细胞4个+，B超提示右肾小结石。

“你这个是急性肾盂肾炎，不是新冠肺炎。不用担心。”

“只要不是新冠肺炎就好。那要怎么治疗呢？”

“这个通俗来说就是上尿路感染，是细菌感染导致的。主要的治疗是规范使用抗生素，一般的疗程14天。你一定要按时服药，用药之后还要过来复查的。”

“好的，谢谢医生。”病人满意的回去了。

肾盂肾炎。插图显示尿液回流回流颜色黄色从膀胱输尿管引起肾盂肾炎肾的炎症

备注：因为是疫情的特殊时期，大家对发热都很敏感。一旦出现发热，都很紧张，怕是新冠肺炎。其实临床上，很多原因都可以引起发烧，新冠肺炎只是其中一种而已。若您出现了尿急、排尿困难、发热、乏力、恶心、腰痛等症状，有可能是您得了急性肾盂肾炎。还是需要及时就诊。