左腋窝有个疙瘩疼是怎么回事(左腋窝有疙瘩,疼是怎么回事)前段时间，病房收治了一位28岁小伙子，因“发现左侧腋窝包块近1年”就诊，包块大小约有10cm*12cm，且表面有红肿、破溃及脓液渗出。
我们所有医护人员都很震惊，怎么会拖到包块长这么大才来住院？而且还是年轻人，对自己的身体健康就这么不在意么？
详细询问病史，了解到，患者1年前就发现左侧腋窝有一个鹌鹑蛋大小的包块，因为不痛不痒，不影响自己工作生活，就一直没有在意。直到最近一个多月开始，包块明显长大了，且开始出现疼痛，影响到上肢的活动及睡眠，才过来门诊就诊。
患者CT图像，红色箭头所指为左侧腋窝巨大包块所在区域
入院完善全面检查后，结合患者检查结果及病史，我们考虑为淋巴瘤可能性很大，遂尽快安排了活检进一步明确诊断。病理结果为非霍奇金淋巴瘤。
患者病检结果
什么是非霍奇金淋巴瘤？首先，我们需了解什么是淋巴瘤？淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一。根据组织病理学分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类型。
非霍奇金淋巴瘤是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤，易发生早期远处转移。根据单克隆抗体、细胞遗传学及分子生物学再进一步分为不同亚型。其中弥漫性大B细胞淋巴瘤是其中最常见的类型。
非霍奇金淋巴瘤有哪些表现？无痛性的进行性淋巴结肿大或者局部肿块是大部分淋巴瘤患者的首诊症状。淋巴结和淋巴组织遍布全身，所以淋巴瘤可发生于身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾脏及骨髓是最易受累及的部位。累及的部位和器官不同，引起的症状也不一样，所以可能表现出各种各样的症状，例如：如果累及到肺可能出现咳嗽、胸闷等；累及到肠道，可能出现腹痛、腹泻、腹部包块；其他全身症状：连续3天以上不明原因发热超过38℃；6个月内体重不明原因减轻大于10%；盗汗，通常夜间会湿透内衣。非霍奇金淋巴瘤的治疗根据病变分期、原发部位、国际预后指数等综合考虑决定治疗方案。采用以化疗及靶向为主、放疗结合的的综合治疗。对于特定患者还还需采取造血干细胞移植。
总体来说，非霍奇金淋瘤是对放化疗较敏感的一类肿瘤。根据国际预后指数，5年生存率在26%-73%之间。
目前，随着社会发展，食品添加剂、农药等环境污染问题导致非霍奇金淋巴瘤发病率呈上升趋势，居我国常见恶性肿瘤的第9位，且发病年龄呈年轻化趋势。
因此，对于发现体表不明原因肿块，尤其是不痛不痒的，进行性增大的肿块更应该引起重视，及时就医，以免耽误治疗时机。
