我家孩子晚上老说腿痛,他也没有受伤啊,白天又蹦蹦跳跳跟个没事儿人一样。
对对!我家孩子最近也老说半夜腿痛,我看了看他也没摔到,扭到,去看了医生也没检查出什么异常,医生告诉我说是生长痛!
什么是生长痛?
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生长痛,是儿童时期常见的一种现象,3~12岁儿童的发病率为3%~49%,主要表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛,尤以胫骨、膝关节及其周边部位为重。典型的生长痛多发生在半夜,持续约数分钟至两小时后可自行缓解,疼痛程度较轻,会反复发作,持续时间三个月至两年不等,间歇期无任何不适,不影响白天活动。
目前生长痛的原因尚不明确,
但众多学者认为与下列因素相关:
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1. 与儿童的疼痛阈值(引起疼痛的最低刺激量)相关,简而言之就是孩子对痛觉敏不敏感,怕不怕痛。
2. 骨骼代谢(维A,维D,钙磷代谢等,所以孩子挑食要谨慎对待)
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3.解剖关系(孩子膝关节内外翻,足部扭转等,所以孩子的异常姿势与步态也要注意)
4.活动强度
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5.精神因素(有的孩子还会伴发消极情绪,注意力不集中,行为问题等,所以家庭养育方式也需调整)
临床表现
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1、多为下肢疼痛
最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有部分单侧发病。
2、多为肌肉性疼痛
主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位无红肿或发热的现象。
3、夜间疼痛尤甚
疼痛几乎都在晚上发生。白天由于儿童的活动量比较大,即使感到不舒服,也可能因为专注于其他事物而不易察觉。夜间身心放松,疼痛的症状就会使患儿感觉不适,甚至难以忍受。
生长痛的发生常为间歇性发作,
常为自发性疼痛。
以下几种疾病就最容易被误认为生长痛。
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1、骨折
由于孩子的活动量大,骨骼的发育尚未成熟,很容易造成骨折,特别是骨骺骨折。
2、恶性骨瘤
其发生原因可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。疼痛常为持续性、剧烈性。
3、儿童白血病
儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位,之所以被误诊为生长痛,是因为白血病的骨髓膨胀,使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛,尤其是膝盖的下方最为明显,也常被误诊为关节炎。
4、青少年关节炎或关节滑膜炎
青少年关节炎容易被误判为生长痛,是因为触压关节时患者会感到疼痛。特别是髋关节滑膜炎和膝关节滑膜炎。
生长痛有哪些特点
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● 最常发生于学龄前和学龄期儿童。
● 主要发生于下肢。上肢痛也有,但只与下肢痛合并存在。
● 多分布于双侧,位于腿的深部,通常是在大腿或小腿。
●呈阵发性,可能严重到足以使患儿疼哭的程度。发作间期可能有数日、数周或数月。主要发生在傍晚或夜间,可能会打断睡眠,通常在清晨缓解,但有些仅白天有症状。
● 按摩、热疗或一阶镇痛药可缓解疼痛。
● 日常玩耍不受影响。
● 发作时及发作后的体格检查正常。
● 少部分患者合并有反复腹痛和/或头痛的症状。
● 疼痛是慢性的,但呈现发作性,通常共持续数年,且延续到青春期。
如何缓解
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生理性生长痛一般不需要特殊治疗干预。疼痛发作时最有效的处理方法是为患儿作局部按摩、热敷,减轻疼痛程度,使其心理得到关怀和安全感。
具体方法建议:
1、转移注意力
转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿。对待患儿要比平时更加的温柔体贴,因为家长的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方。
2、局部热敷、按摩
家属可用热毛巾对患儿疼痛部位进行按摩或热敷,可缓和紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时一定要注意揉捏的力度,让患儿在温柔的抚摸下入睡。
3、减少剧烈运动
生长痛不是病,不需要限制患儿的活动,但如果疼痛比较严重时,应该注意让患儿近期多休息,伤肢制动,适当减少运动,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。
4、补充营养
应该让患儿多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、核桃、鸡蛋等。维生素C对胶原合成有利,可以让患儿多吃一些富含维生素C的水果,如橘子、柠檬、柚子、橙子、猕猴桃等。