中风后右肩痛是什么原因引起(中风前兆会左肩膀酸痛吗)

中风偏瘫之后，患侧肩痛这种情况可以说是比较常见的一种情况，肩痛是一个比较典型的中风后偏瘫侧肩部问题，多发生于脑卒中两周之后，发生率大概有5%~84%。造成这种偏瘫性肩痛的原因有很多，可能是由患侧肩部的处理不当，像肩手综合征或者肩峰下撞击综合征、或者肩袖肌群的损伤、肌肉的痉挛、粘连、关节囊挛缩、牵拉性臂丛神经损伤等等都可能会造成患侧肩痛的。

肩痛大多发生在手部的一些生活活动中，比如说穿衣服，向上举或者牵拉等等，当然也有一些肩痛可能会发生在休息或者睡眠的时候，因此，这个肩痛除了影响患者的上肢功能恢复以外，还严重的影响患者的日常活动以及精神状态。所以对患侧肩痛这种情况，如何做好防护对于康复治疗很重要。

一般来说，如果患者来医院康复科的话，可以通过一系列的专业正确的体位摆放指导、运动疗法配合冲击波、电疗、针灸、拔罐等手段，帮助肩痛患者改善肩痛问题，在很大程度上促进了上肢运动功能的恢复。

正确体位摆放

●在仰卧的时候，要注意在患侧肩胛骨下面垫上枕头，使整个患侧的手臂要处于往前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展的状态；

●患侧在卧位的时候，要注意患侧肩前伸，前屈，伸肘，前臂旋后；如果是健康那一侧卧位的话，也要注意患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展。

●坐着的时候，一定要在患肢的前方放置一平桌，尽量将患肢托起来，避免患肢处于自然下垂的状态。如下面图例所示。

在日常可以运用各种形式的肩吊带来减轻患肢本身重量对患侧肩部的牵拉。

早期可以适度的对肩痛测关节进行一些可活动范围内的被动活动。早期保护肩关节全范围无痛性被动活动度，这样可以尽可能的防止因制动引起的肌肉痉挛、关节粘连等病理性的变化，使关节能够维持在可活动范围内。

另外，由于患者在仰卧时，这个肩胛骨会被压住，不能旋转，所以在对患侧肩膀活动的时候，要尽量的避免软组织牵拉性的一些损伤，活动范围要适度。

一般来说，肩关节的被动活动时，上举最好是保持在90度至120度范围内，外展的时候保持在90度左右。

最后，康复科专家建议，在偏瘫肩痛的治疗上，首先应当重视预防，早期采取相应的康复措施，预防和纠正各种病因和危险因素，尽量避免偏瘫肩痛的发生。#肩膀痛# #中风偏瘫# #康复治疗# #健康科普排位赛#