今天的案例是一个比较特殊的囊泡状的肺癌,希望引起大家重视。
一个59岁的男性,已经有30多年的吸烟史,最近半年来反复咳嗽、咳痰,痰中带血。最近一个月出现了咯血的情况,但是没有畏寒,发热。
患者去了好几家医院反复检查,做了几次胸部CT,都发现有一个囊泡状的病灶。
这种囊泡状的病灶是肺囊肿或者支气管扩张的典型影像学表现,于是患者接受了几次抗感染治疗。
但是用药后,病人的症状并没有改善,再进行胸部CT复查,病灶也没有变化。
患者来门诊的的时候,我仔细研究他的病情和资料,再结合几次用药的情况,感觉这个应该不是感染性的病灶。因此,让他去抽血做了一个肿瘤标志物的检查。结果发现CEA(癌胚抗原)明显升高。我判断这是一种囊泡状的肺癌,这种肺癌比较特殊和少见。
随后患者进行了全身检查,所幸没发现转移。
第一时间给患者进行了单孔胸腔镜肺叶切除手术,术后病理确诊为:肺腺癌。真是好险!
由于很多疾病的症状或是影像表现会比较相似,真的需要医生花更多的时间来了解和分析病情。