每天下午心气紧是什么原因(下午气紧是咋回事)

大家好，我是中医李大夫。这个心脏的问题啊，也是大家特别关心的问题，毕竟咱们都知道，心乃君主之官。心乱则百病生，心静则万病息。心神一乱，则精血暗耗，气机紊乱，阴阳失调，一身脏腑的功能都会受到影响。如此，百病丛生。那么当心脏出现问题的时候，咱们应该如何来治疗呢，今天咱们来讲一下。

过去我看过这样一个病人，一个男士30多岁年龄不大。什么毛病呢？大概从一年前开始，就反复出现心慌不安、心跳不规律的现象。他到医院做了24小时动态心电图，确诊为室性早搏。

吃了一些药，没怎么改善，所有转投中医看看，来到我这。

当时患者常感觉心慌不适，心跳有明显的停搏感，每当劳累的时候就加重了，尤其是傍晚和午后，发作更加频繁。休息以后，有所缓解。另外，患者胸闷，口干、便溏，夜间睡眠质量不高，多梦易醒。

看舌脉，发现舌苔薄腻而淡黄，舌质偏暗。

于是我给你开了个方子：炙桂枝，炙甘草，生龙骨，生牡蛎，党参，麦冬，五味子，丹参15克，苦参，酸枣仁，合欢皮，灯心，石菖蒲。

回去服用了一周，这些症状明显的减轻，后来坚持用了一个月。早搏等心脏问题也就都好了，随访了有2,3个月，也没再复发过。

那么这个患者具体是怎么回事呢，咱们先从方子头四味药说起。这就是桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。这四味药啊，您记住，它是汉代医圣张仲景在《伤寒论》里头记载的配伍，叫做“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”。它是干啥的呢？简单理解，桂枝配上甘草，温通心阳。龙骨配上牡蛎，潜镇安神。两者配合，治的是心阳虚烦躁之证。就是说，一个人心阳不足，阳气无法安养心神，于是就烦躁、心慌、心悸、失眠、乏力等等。这个古方，治这个病。

那么，这个古方，为什么用在上头这个患者里面呢？你仔细看，患者心慌心悸、早搏不已，劳累后加重，休息后缓解，伴随胸闷。这很显然是心气不足啊。患者舌苔腻，说明气虚津凝，结而成痰，阳气受损。舌暗，说明行气亏虚，血运不畅。

所以，从这个角度说，就得补足心阳心气，令心神得以安定。所以，用桂枝温通心阳，甘草温补心气，配合龙骨牡蛎潜镇安神。

这个，可以说是全方位的重点，是“眼睛”，是基本的结构框架。

接着，你再看，患者是不是口干乏力啊？而且夜晚睡眠不好，大便溏薄。这很显然，属于气阴两伤。气有伤，所以总是乏力、便溏。因有伤，所以口渴、睡不好觉。所以，药方里头有党参、麦冬、五味子这样的生脉散配伍，用于滋补气阴。

这些，是整个房子的基础。在这个基础上，再用丹参、苦参（对心血管系统有显著影响）、枣仁、合欢皮、灯心、菖蒲来安神定志、活血化瘀，改善心脏状态。这可以说是一个标本同治的方子。

所以总的来说，现代中医临床，用张仲景古方，调治顽固室性早搏的问题。其中桂枝、甘草、龙骨、牡蛎这组配伍的应用，是最值得重视和研究的。可以说，这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤，补心阳、壮心气、安心神，是张仲景最强的安神方之一，是中医治疗早搏、心律不齐等病症时，应该着重考虑到的配伍。