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走点路都气喘吁吁的是怎么回事(走点路就气喘吁吁是怎么回事)

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即使通过多年的大众科普,但是公众对急性血栓、急性肺栓塞的认知情况仍不乐观。2019年10月13日是第五个世界血栓日,中日友好医院呼吸与危重症医学科二部副主任、肺栓塞与肺血管病团队负责人翟振国教授就呼吁大家注意慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTECH)这一往往容易被忽略的疾病。“慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一个非常常见的疾病,但如果未能早期引起重视,治疗效果不好的话,将面临一系列问题,包括手术、介入或者药物的问题!”

从病名就能知道这个病的特点

翟振国教授介绍说:“慢性血栓栓塞性肺动脉高压的主要特点都包含在病名中了, ‘慢性’、‘ 血栓栓塞’和‘肺动脉高压’都是这种疾病的特点。”

如果残存的急性血栓长时间化不掉,就会使血流不通畅,导致心脏负担过重,长时间就会产生肺动脉高压。如果出现肺动脉高压,患者会呼吸困难,感觉活动的时候气跟不上,走几步路就气喘吁吁。临床上有些重病患者可能会发生全身肿胀、严重腹水等症状。如果未能及时进行治疗,有可能最终进展至右心衰竭而导致死亡。

肺动脉高压能够达到临床治愈

很多人认为肺动脉高压是很难或者是不能治愈的。其实只要通过手术、介入或者药物治疗,栓塞导致的肺动脉高压是能够达到相对治愈的。但是需要根据患者的实际情况来选择具体的治疗方式。

最彻底的栓塞性肺动脉高压的治疗方法是手术,它能够直接去除血栓,帮助血管恢复畅通。

但是,有动脉远端病变或身体状况不适合手术的患者,不推荐进行手术治疗。这种情况下,可以选择介入法,利用球囊扩张,改善动脉压力,缓解疾病。还有一种就是使用靶向药物进行治疗。翟振国教授介绍,像鸟苷酸环化酶激动剂利奥西呱就是治疗血栓栓塞性肺动脉高压的靶向药物。

靶向药物一方面可用于不能接受手术和介入手段进行治疗的患者,另一方面可用于手术后出现残余肺动脉高压的患者,第三个是如因患者基础情况较差,如心功能较弱的情况下可通过靶向药物过渡,状况好转后再进行手术或介入治疗。

肺动脉高压重在预防和管理

今年世界血栓日的主题是:拴不住,动起来。久坐不动或卧躺过长均可能引起急性血栓栓塞,由于现在很多年轻人都缺乏运动,因此在我国年轻人群体中,血栓栓塞的出现呈逐年增多趋势。如果忽视或不规范诊治,造成反复发作后,则可能形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压虽然血栓发生在肺动脉,但因为肺动脉流的是静脉血,所以这一疾病是不折不扣的“静脉血栓”。据统计,静脉血栓是全球第三大常见心血管疾病,通过预防可以显著降低血栓的发生风险。要预防血栓可以通过活动、机械预防与药物预防等多种不同手段进行预防。

同时,疾病的规范管理同样重要,这当中包括规范治疗与规范回访等问题。翟振国教授提醒说,尤其是年轻人自以为年轻身体好,擅自停药,往往有可能影响患者的预后与长期治疗效果。

因此,要想预防慢性血栓栓塞性肺动脉高压,就得多走走,多锻炼,如果已经诊断为肺动脉高压,就一定要按时按量服药,保证治疗效果。

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