舌头的胖瘦之分 为什么有时感到舌头发硬

舌头的胖瘦之分 为什么有时感到舌头发硬

你关注过自己的舌苔吗，是胖舌还是瘦舌?是薄舌还是厚舌?是光剥舌苔还是厚腻舌苔?是不是瘦人就是瘦舌，胖人就是胖舌?不同的舌质或舌苔反映什么?为什么有时候感到舌头发硬?为什么舌表面会生疮?为什么舌下会出现紫暗的络脉?……我们知道，舌是中医所说的“五官”之一，望舌也是中医望诊的重要内容，在中医病症的诊断和治疗中起到至关重要的作用。

那么，为什么中医师诊病时会把舌苔看得那么重要呢?原来从生物全息律的观点来看，任何局部都近似于整体的缩影，舌也不例外，舌苔的局部表象能反映出五脏六腑的阴阳盛衰、虚实变化，这也是中医学整体观和辨证观的体现。舌苔究竟隐藏着什么秘密呢?我们根据中医文献及临床实践且来叨一叨。

正常舌象，简称“淡红舌、薄白苔”。具体来说，其舌体柔软，运动灵活自如，颜色淡红而红活鲜明;其胖瘦老嫩大小适中，无异常形态;舌苔薄白润泽，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，揩之不去，其下有根与舌质如同～体，干湿适中，不黏不腻。

舌苔也有胖瘦之分。胖瘦是指舌体的形状而言，临床上常见胖大舌，即舌体较正常舌大，甚至伸舌满口，或有齿痕，多因水饮痰湿阻滞所致。由于脾主运化水湿，是调节人体水液代谢的关键环节，如《素问·至真要大论》中说“诸湿肿满，皆属于脾”，因此，胖大舌也反映出脾的功能状态。从症状来看，胖大舌的人群往往容易疲劳、汗出，平素易大便不成形，记忆力减退，消化能力减弱等。

瘦舌即舌体瘦小枯薄者，又称为瘦薄舌，中医门诊临床较为少见，总由气血阴液不足，不能充盈舌体所致，主气血两虚或阴虚火旺。多见于素体禀赋不足、大病久病后、营养不良以及慢性病老年患者等，常伴见乏力气短、心悸胸闷、纳差消瘦、手足心热、潮热盗汗、口干少津等症状。

通常来讲，并不是瘦人就是瘦舌，胖人就是胖舌，临床也多见瘦人出现胖舌，或胖人出现瘦舌，且望舌的内涵还需结合舌苔、舌形、舌色、舌态等进行分析。而普通的舌体偏大或偏小并不具备临床意义，还需咨询正规医院中医科医师进行综合判断。