有些老年人会发现一个问题：一觉睡醒了发现腿比昨天粗，一摁一个坑，难道是心衰了？

别慌，不一定，需要综合判断。

首先确定自己是不是有基础的心脏疾病？‍‍如果有，那么这是一个危险因素，腿肿就有可能与它相关；

第二，活动的过程中有没有憋喘的情况？‍‍假如说平时‍活动没有什么影响，‍‍但是，最近发现腿肿了，一活动又出现憋喘，‍休息一会儿能够缓解，‍‍这也提示着，该警惕了。‍

第三，坐着休息——也就是静息状态下——没有什么憋喘的症状，‍但是我如果躺下了憋喘、咳嗽‍，需要做起来‍，‍才能缓解，‍这也是提示你有心衰的这样一个情况。‍

当然如果出现比较严重的情况，在夜间睡眠休息时被憋醒，‍坐起来之后，‍‍憋喘才能逐渐缓解，严重的情况下甚至会出现‍咳嗽、咳泡沫痰，‍‍坐起来腿下垂，5~10分钟，或者稍微长一点时间才能缓解，或者需要高枕卧位…这种情况下，‍‍也提示是由于心功能不全，导致肺淤血的加重，‍‍而出现的这种‍‍心衰的临床表现。‍往往会合并有‍‍下肢的浮肿。‍ 这种情况下，可以通过有没有“晨轻暮重”——睡一晚后早上起来腿肿明显的减轻甚至消失，到了下午经过一天的活动坐、走，腿肿越来越加重，下午的腿肿就比较明显——这也是一个心衰的提示。当然这只是列举的其中一种情况，也不尽然。

那么，究竟如何分辨是不是心衰呢？

还是那句话：到专科医院找专业医生分析判断。当出现前面列举的这些情况，可以做心脏彩超，看看室壁运动，‍‍心脏的大小，射血分数是否出现异常。另外可以检查血液，我们叫做BNP，或者叫NT-proBNP，‍来‍辅助判断有没有心功能不全，有没有心脏衰竭等等。

总之，‍腿肿的原因有很多，需要逐一排除。当然，心力衰竭是一个比较常见的病因。其他的，比如肾功能不全也会导致腿肿；下肢静脉瓣功能障碍也会腿肿；一些药物，比如甘草、某些钙拮抗剂药物，也可能会引起；还有甲状腺功能不全，低蛋白血症等等，原因很多。需要进行专业鉴别诊断，通过一些检查，一些临床情况的综合评估，来判断具体的水肿原因。‍