糖尿病人身上有霉点是什么原因(糖尿病病人身上有红点)糖尿病人身上有霉点是什么原因(糖尿病病人身上有红点)
身上有气味与疾病联系上并不是什么稀奇的事。中医有“望、闻、问、切”。闻就是闻味道，切就是切脉（搭脉）。
现代医学也经常说到某些疾病的特殊气味。其中包括，伤寒病人有刚刚出炉的烤面包味道，黄热病有肉铺的味道。
一种更常见的具有“商标”一样气味的疾病就是糖尿病，被描述为具有烂苹果的味道。
不过，不是所有患者身上都会散发烂苹果味。这种烂苹果味道常发生于具有典型“三多一少”的1型糖尿病和2型糖尿病的重症患者，即胰岛素分泌严重受损时或2型糖尿病急症期。
糖尿病人身上为什么会有烂苹果味？糖尿病患者病情恶化时，由于胰岛素严重缺乏，身体就不能利用葡萄糖提供能量。身体细胞只好利用蛋白质、脂肪等非糖物质提供能量。当脂肪没被完全氧化提供能量时，就会产生丙酮酸等物质，扩散到血液中的丙酮酸，会让患者的汗液、小便甚至呼吸中发出一种酸酸的烂苹果味。由于产生大量酮体，口中便会散发出一种烂苹果样的气味。
由呼吸中释放的低浓度的丙酮酸。一般不容易被人闻到。但鼻子比较灵敏，且有经验的医生能问出来。过去医学不发达时，这样的医生就算是“有经验的大夫”。不过，现在不会让患者严重到那一步，8元查个血糖，20元查个尿就可以初步明确患者有没有酮症了。当体内丙酮酸过高时，血液的酸碱度就会改变，产生酸中毒。这种酸中毒称为“糖尿病酮症酸中毒”，可危及生命。
糖尿病酮症酸中毒的危害糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因，绝大多数1型糖尿病患者在诊断后3年内死于酮症酸中毒。胰岛素问世后其病死率大大降低，目前仅占糖尿病人病死率的1%。
①胰岛素剂量不足或中断。主要见于1型糖尿病人。2型糖尿病人中断胰岛素治疗又合并下面提到的应激状态也可以出现酮症酸中毒。
②感染、外伤、手术、麻醉、急性心肌梗死、心力衰竭、精神紧张所导致的应激状态没有及时治疗、没有及时调整胰岛素用量。
糖尿病人身上有烂苹果味，必须及时到综合医院内分泌科及时治疗。
以下列举一些疾病的特殊味道，供科普学习:烤面包味：可能是伤寒。
刚拔的鸡毛味：可能是麻疹。
肉铺味：可能是黄热病。
苦杏仁味：可能是氰化物中毒。
花生味：可能是某些毒鼠药中毒。
酸臭味：可能是消化不良。
小便味：可能是肾功能衰竭，体内肌酐、尿素氮含量增高。
霉臭味：可能是肝脏有病。严重肝病的病人有“肝臭”。
腐臭味：可能是口腔不洁引起。
狐-臭味：腋下大汗腺分泌旺盛。与家族遗传有关。对健康无影响，无传染性。
撰文 杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任 教授 博士生导师；微信公众号：杨金奎教授
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