春节假期王先生，这几天走亲串友，喝了不少，昨晚酒到半酣，突然觉得上腹部一阵疼痛，本以为是平日的胃病发作，吃点胃药就好，没想到这次疼痛持续了将近半小时，没有好转迹象，朋友见状，刚开始以为他装的，后来看形势不对劲，赶紧打了120。幸亏拨打了120，到了急诊科时，汪先生痛的口唇都发青了。直接推入抢救室，几个手脚麻利的护士围了过来，迅速接上了心电监护，开通了静脉通道。医生迅速给患者做了心电图。

这是一幅急性心肌梗死的心电图，而且是供血范围最大的一直血管堵了，医生赶紧跟家属交代病情，建议马上做冠脉造影，家属说有个亲戚也是医生，得先问问，于是开始打电话，那位医生亲戚又问又问那，又要心电图，耽误10分钟，终于同意做冠脉造影，昨晚造影的确是前降支堵了，赶紧开通植入了1枚支架。

这里要提示大家一些问题，这些问题是很多人都容易犯的错误，需要引起重视：

一：腹痛不会是心肌梗死，因为心梗是胸痛。

胸痛是心肌梗死最常见的症状，疼痛发生在左侧胸部，有时放射到左胳膊或后背部，程度非常剧烈，持续时间较长，可达数小时或更长，病人常出现烦躁不安、出汗、恐惧感，或有濒临死亡的感觉。有部分病人疼痛位于上腹部，容易被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等，有部分病人疼痛放射至颈部,被误认为牙痛。疼痛同时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气也很多见，重症者可发生打嗝。

二：有病先找亲戚朋友熟人，医生不可信。

到医院以后，要听从医生的安排，而不是打电话到处咨询。急性心肌梗死，需要立即开通血管，挽救更多的心肌细胞，所以开通血管越快越好，但是有些患者及家属，不相信医生，而是打电话，找熟人，到处咨询，耽误时间。开通血管有两种方法。一种是溶栓，另外一种是介入治疗。开通血管最好在3~6个小时之内，最晚12个小时之内。12个小时之后一般不在溶栓或介入治疗，因为这时大量的心肌细胞早已坏死。急性心肌梗死首选介入治疗，因为介入治疗成功率高，出血风险小。溶栓治疗成功率60%左右，也就是说100个人可能有60个人能够融开血管，而且容易引起胃出血，脑出血等严重的并发症。没有条件做介入治疗的再考虑溶栓治疗。