导读：得气，一般都认为是针灸时所产生的一种反应。在本文中介绍的二例患者在服中药几分钟后出现与针刺时得气相类似的感觉。那么这一现象，能否认为汉方与针刺在作用机理上有共同之处？欢迎各位书友留言讨论。（编辑/闫奇峰）

服中药得气二例

作者/上马场和夫，摘译/林栋，校/崔岚

汉方与针灸在诊断及治法上都颇具差别，要统一其理论似乎牵强。但由这二例患者在服中药几分钟后出现与针刺时得气相类似的感觉的这一现象，能否认为汉方与针刺在作用机理上有共同之处？

例1.

37岁女性，厨师，患有肩凝症，右侧肱骨外上髁部游走性疼痛，舌苔白而润、脉弦滑。两下腹压痛（＋）、胸胁苦满（±）。作者先以瘀血为主症，给予桂枝茯苓丸（成药）2×5g，并用针灸。经6个月后，肱骨外上髁炎症减轻，但肩凝症状及白苔加重。作者认为是肝失疏泄，改为小柴胡汤合桂枝茯苓丸。服用1周后，在服药后几分至十几分钟内，患者开始出现与针刺时很相似的，如豆行走于背部两侧膀胱经一带的感觉。自此，肩背部的发硬、酸痛基本消失，舌苔亦转正常，两下腹仅稍有压痛。

例2.

38岁女性，主妇，自10年前人流后，周身寒冷增强，寒战肩凝严重，易感冒，右下肢外至后侧麻木样疼痛，月经略迟，量少，稍便秘，尿清频，舌白苔（-），脉紧细。腹部凹陷柔软，全腹无力，小腹不仁（＋）压痛（-）胸胁苦满，两手足甲床略发绀，下肢易冻伤。症状的出现多见于右侧。曾于1年前针刺治疗数月，后因无效中止。

作者用当归四逆加吴茱萸、生姜汤（附子、香附子、蜀椒、干姜、大黄、五味子）治疗。服用数日，患者间或在右眼外侧循着胆经的部位有棍棒运行感。上半身发冷略好转，但右下肢外至后侧的疼痛加重。作者对方剂又行加减继服四个月后，右下肢疼痛明显减轻，同时胆经的棍棒运行感消失，但从右上肢合谷穴一带向躯干，出现了同样的棍棒运行感觉。这一现象持续了大约1个月后消夫。至服药后第6个月，患者周身寒冷明显好转，其它症状基本消失。

虽然患者的这种感觉与得气是否完全相同是个疑点，但是从这种感觉的运行路线和部位来看，使人想到其中有某种共同的机制。作者指出，针刺同和汉药都具有作用于植物神经的作用，并推测引起这一相同反应的媒介，是植物神经。